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Haarausfall «Wachsen mit einem Haarwuchsmittel die Haare überall am Körper?»

Thomas Kündig, Barbara Schuler-Bachmann und Ralph Trüeb haben Ihre Fragen im «Puls»-Chat beantwortet.

Fachpersonen im «Puls»-Chat

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Prof. Thomas Kündig
Klinikdirektor und Leiter Forschung Dermatologische Klinik
Universitätsspital Zürich

Barbara Schuler-Bachmann
Psychologin
Luzern

Prof. Ralph Trüeb
Dermatologe
Dermatologische Praxis und Haarcenter
Wallisellen

Chatprotokoll

Hallo Ist es sinnvoll zur Vorbeugung von Haarausfall regelmässig Zink, Kieselerde und Hirse einzunehmen?

Barbara Schuler: Guten Abend, wenn Sie gesund sind und sich ausgewogen ernähren, brauchen Sie keine nahrungsergänzenden Zusätze einzunehmen.

Guten Abend. Weshalb lässt der Haarwuchs auf dem Kopf nach, jedoch nicht an anderen Stellen des Körpers (Rücken, Beine, Arme, usw.)? Ist starker Haarwuchs am Rücken bei Herren hormonell bedingt und lässt dann auch mit zunehmendem Alter nach?

Ralph Trüeb: Den gegenteiligen Effekt der männlichen Hormone auf die Kopf- und Körperhaare von Männern nennt man das «Androgen-Paradox». Offenbar lösen die männlichen Hormone lokalisationsabhängig über die entsprechenden Rezeptoren unterschiedliche Reaktionen der Zellen aus.

Gibt es für Lichen Planopilaris einen (neuen) Behandlungsansatz? Ich habe in den letzten Jahren Plaquenil (1 Jahr+) und Isotretinoin (6Monate) eingenommen, aber keine Wirkung (sprich Stillstand) festgestellt. Daneben auch immer Clarelux und andere ähnliche Präparate benutzt, aber der Haarverlust am Oberkopf geht immer weiter.

Thomas Kündig: Lichen planopilaris ist nach wie vor schwierig behandelbar. Es gibt keine Behandlung, die allen Patienten hilft, und deshalb rate ich dazu die verschiedenen therapeutischen Optionen nacheinander auszuprobieren: Kortison lokal (u.a. Clarelux), Plaquenil, Isotretinoin, Doxycyclin können versucht werden. Für Apremilast und JAK-Inhibitoren benötigt man von der Krankenkasse eine Kostengutsprache, da die Präparate sehr teuer sind, sie sind aber einen Versuch wert, falls alles andere nicht geholfen hat.

guten abend können sie mir bitte nochmals den namen des meidikament für frauen nennen das nützt gegen haarausfall und ist es rezeptflichtig und bezahlt es die krankenkasse

Ralph Trüeb: Leider gibt es keine Haarwuchsmittel, die von der Krankenkasse bezahlt werden. Mittel der ersten Wahl bei Frauen ist das Minoxidil. Zum Glück ist es nicht teuer, auf jeden Fall nicht als Magistralrezeptur.

Guten Abend, Ich habe letztes Jahr mein Partner verloren durch Suizid. Hatte eine sehr schwere Zeit, ist es möglich, dass ich durch diesen Einschnitt meine Haare sehr brüchig und dadurch immens dünner wurden. Ich hatte bis dato noch keinen Mediziner in dieser Sache aufgesucht. Nun nach der Sendung “Puls” , würde ich sehr gerne Ihre Meinung dazu hören. Vielen Dank zum voraus! Freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Mein herzliches Beileid. Man spricht nicht von ungefähr von good hair days und von bad hair days, und diese korrelieren manchmal frappierend mit dem Gemütszustand. Allerdings scheint gerade eine Veranlagung zu Haarausfall empfindlicher zu reagieren, zudem haben Tierexperimente an gestressten Mäusen gezeigt, dass der stressbedingte Haarausfall sich durch Minoxidil blockieren liess.

Liebes Experten-Team Ich nutze seit einigen Monaten ein sehr teures, medizinales Tinkturmittel zur Aktivierung und Stärkung von Haarwurzeln – dieses beinhaltet folgende Inhaltsstoffe: Wirkstoffe: Capixyl™ hochdosiert, Lactil® , MultiEx BSASM™, Coffein, Inositol Inhaltsstoffe: AQUA (WATER), BUTYLENE GLYCOL, POLYSORBATE 20, LACTIC ACID, PHENOXYETHANOL, CAFFEINE, SODIUM HYDROXIDE, INOSITOL, SODIUM PCA, SODIUM LACTATE, CITRIC ACID, PARFUM (FRAGRANCE), SODIUM DEHYDROACETATE, ETHYLHEXYLGLYCERIN, CENTELLA ASIATICA EXTRACT, CAPRYLYL GLYCOL, 1,2-HEXANEDIOL, SCUTELLARIA BAICALENSIS ROOT EXTRACT, POLYGONUM CUSPIDATUM ROOT EXTRACT, GLYCYRRHIZA GLABRA (LICORICE) ROOT EXTRACT, CAMELLIA SINENSIS LEAF EXTRACT, LINALOOL, ROSMARINUS OFFICINALIS (ROSEMARY) LEAF EXTRACT, CHAMOMILLA RECUTITA (MATRICARIA) FLOWER EXTRACT, BENZYL SALICYLATE, UREA, NIACINAMIDE, GLYCINE, FRUCTOSE, SODIUM BENZOATE, ALPHAISOMETHYL IONONE, TRIFOLIUM PRATENSE (CLOWER) FLOWER EXTRACT, ACETYL TETRAPEPTIDE-3, LIMONENE, GERANIOL, HYDROXYCITRONELLAL, CITRONELLOL, DEXTRAN Hat das wenigstens ein bisschen eine Wirkung zur Vorbeugung gegen Haaraufall? Freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Das Mittel setzt sich aus zahlreichen Wirkstoffen zusammen, die bestimmt eine pharmakologische Wirkung haben und überwiegend aus der Phytomedizin stammen. Allerdings kann ich keine Aussage zur Wirksamkeit machen. Wichtig ist die Wirkung mittels standardisierten Übersichts- und auflichtmikroskopische Photographien nah 3,6, 12 und 24 Monaten zu verfolgen.

Ich habe meine Haare in einem brasilianischen Coiffeur Studio mit chemischen Produkten strecken lassen. Nach mehrfacher Streckung der Haare fielen mir leider etliche Haare partiell aus. Altershalber sind mir bisher keine Haare ausgefallen. Haben Sie ein Tipp für mich wie ich die Stellen behandeln kann an welchen mein Haar nun weniger dicht ist?

Ralph Trüeb: Sie brauchen eine gute Haarpflege und vielleicht niedrig dosiert Minoxidil oral.

Guten Abend Seit einigen Wochen benütze ich 1 x täglich die Tinktur/Lösung: Regaine 5% (minoxidilum 50mg/ml). Kann diese Lösung negative gesundheitliche Folgen hervorrufen? Freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Wir haben genügend lange Erfahrung mit dem Minoxidil, um zu sagen, dass eine langfristige Behandlung unproblematisch ist.

Nach meinen Schwangerschaften (2010/2015/2017), sind meine Haar sehr dünn, grau und vorallem weniger geworden. Davor hatte ich (Jg. 1975) sehr dicke und kräftige Haare. Was kann man machen das das Haarbild sich verbessert. Ich wasche meine Haare alle 7-10Tage, verwende Haarwaschmittel ohne Silikon (Lavera), kein Haarspray/ keine Spülung oder sonstige Sachen. Danke für Ihre Antwort, einen schönen Abend

Barbara Schuler: Guten Abend, erste einmal herzlichen Glückwunsch zu Ihren drei Kindern! Haare verändern sich im Laufe des Lebens – gerade nach Schwangerschaften. Dies ist hormonell bedingt. Körperliche Veränderungen nach Schwangerschaften fordern Frauen oftmals heraus – auch wenn es um die Haare geht. Für die Akzeptanz dieser Veränderungen ist das Zulassen der oft empfundenen Verlusterfahrung wichtig. Wenn Sie keine Mangelerscheinungen haben, was Sie zuerst ärztlich abklären sollten, sollten Sie mit einer ausgewogenen Ernährung alles aufnehmen, was Ihr Haar braucht. Allenfalls können Sie mit nahrungsergänzenden Mitteln wie Vitamin C, Biotin, Zink, Eisen oder Folsäure das Haarwachstum unterstützen. Auch Hirse und Protein sind für das Haar wichtig. Sie pflegen Ihre Haare sehr bewusst. Für weitere Tipps bezüglich der Haarpflege erkundigen Sie sich am besten bei Ihrer Coiffeuse.

Bleiben die Haare nach einer Haartransplantation nachhaltig bestehen? Oder verkümmern die transplantierten Haarwurzeln durch das Hormon DHT wieder nach einer gewissen Zeit?

Ralph Trüeb: Eine Haartransplantation ist nachhaltig. DHT hat keine Einfluss auf diese Haare.

Wie stehen Sie zu Micro Needling? Einmal pro Woche mit 1.5mm Nadellänge in Kombination mit Minoxidil. Vielen Dank und Freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Microneedling sehe ich als eine ergänzende Behandlung zu Minoxidil, genauso wie PRP. Beide regen das Haarwachstum zusätzlich an.

Guten Abend Da ich selber Coiffeuse bin, sind Haare ein grosses Thema für mich. Ich habe leider selber eher feines und eher wenig Haare. Meine einzellnen Haarwurzeln sind eher weit auseinander. Zudem leide ich an PCO und Hirsutismus. Meine grösste Sorge ist, das meine Haare schütter werden und das es bis zur vermännlichung bzw wie ein androgenetischer Haarausfall wird. Ist meine Sorge berechtigt oder muss das nicht eintreffen? Kann ich etwas dagegen tun? Habe es mal mit Androcur probiert aber auf Grund der Stimmungsschwankung nicht ertragen Ich habe das Implanon drin was Hormone anbelangt. Ich freue mich auf Ihre Rückmeldung.

Ralph Trüeb: Ich rate zu einer Behandlung mit Minoxidil, bei PCOS idealerweise in Kombination mit einer Antiandrogentherapie. Allerdings haben Sie das CPA nicht vertragen. Alternativ kämme Spironolactone in Betracht.

Verliere ich mehr Haare wenn ich die Haare täglich wasche? Wie oft sollte man die Haare waschen ! Bin 72 Jahre und verliere seit circa 2 Jahren täglich viele Haare. Danke für Ihr Feedback

Barbara Schuler: Guten Abend, grundsätzlich verändern sich die Haare mit dem älter werden, das heisst die Haare werden dünner und sind weniger dicht. Das hat mit dem normalen Alterungsprozess zu tun (die Wachstumsphasen er einzelnen Haarfollikel werden kürzer und das kontinuierliche Wachstum nimmt ab). Ein gewisser Haarverlust und Veränderung der Haarbeschaffenheit ist also durchaus normal. Auch fallen die Haare aus, ob Sie sie waschen oder nicht. Sicherlich kann häufiges Haarewaschen (und das Kämmen danach) das Haar strapazieren und es fällt dadurch vielleicht etwas schneller aus, aber verhindern können Sie den Haarausfall nicht. Wie häufig die Haare gewaschen werden sollten, kann individuell beantwortet werden – so oft Sie das Bedürfnis haben. Die heutigen Haarshampoos sind in der Regel für die tägliche Haarwäsche unbedenklich. Achten Sie auf ein mildes Shampoo und eine regelmässige Pflege.

Unser Sohn 25 jährig hat Haarausfall. Am meisten stört ihn das an der einen Seite an der Schläfe, da es einseiig auftritt und daher komisch aussieht. Ist dies normaler Haarausfall oder könnte ein Mangel die Ursache sein? Er hatte vor 6 Jahren eine Chemo, nach dieser wuchsen sie nie mehr so dicht wie vorher. Freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Diese eine Stelle müsste ich sehen, um sie weiter zu beurteilen. Vielleicht handelt es sich um eine sog. Alopecia triangular congenital.

Guten Abend. Wird die Haartransplantation mit 60 auch noch gemacht? Und wieso bin ich als Rothaariger stärker von Haarausfall betroffen?

Ralph Trüeb: Der Haarausfall hängt nicht mit der Farbe zusammen. Haartransplantationen werden auch mit 60 durchgeführt, allerdings spielen der Gesundheitszustand und der Raucherstatus eine Rolle im Hinblick auf den Erfolg.

Guten Abend Ich bin jetzt 29 Jahre alt und brauche seit langer Zeit ca 6 Jahren Alpecin C1 Schampoo. Ist das Schampoo schädlich? Ich finde bei mir hat es etwas gebracht. Gibt es bessere Schampoos als Alpecin? Liebe Grüsse

Ralph Trüeb: Schädlich ist es bestimmt nicht. Ein Shampoo wählt man aus nach den Bedürfnissen, und vor allem muss man sich bei der Anwendung wohl fühlen. Einen grossen Effekt gegen Haarausfall kann ein Shampoo nicht haben wegen dem Wasserverdünnungseffekt und der kurzen Kontaktzeit. Allerdings kann ein Shampoo die Haare kosmetisch aufbessern und die Kopfhaut harmonisieren.

Mein Mann begann im Alter von 22 Jahren mit Haarausfall. Mein Vater hatte bis ins hohe Alter gute und kräftige Haare. Unser Sohn ist jetzt 15 und hat Angst, ob ihm das auch passiert. Gibt es etwas, was wir tun könnten, um die Haare unseres Sohnes zu “retten”.

Ralph Trüeb: Eine allfällige Entwicklung in Richtung Haarausfall frühzeitig erkennen. Behandeln kann man immer. Je früher, desto besser.

Ab welchem Alter werden Haartransplationen empfohlen? Mein Coiffeur meinte, mit 40 hat man etwa den Höhepunkt des Haarausfalls erreicht. Stimmt das? Kann man nach der OP auf dem Bau arbeiten? Ist nach der OP die fülle dicht oder nicht?

Ralph Trüeb: Erfahrungsgemäss sind die Resultate am besten nach 35, wenn die Glatze etabliert ist und der Haarausfall weniger schnell fortschreitet.

In meiner Familie gibt es erblich bedingter Haarhausfall. Beide Brüder meiner Mutter hatten mit 20 Glatze und auch meine beiden Brüder traf das gleiche Schicksal. Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass auch mein Sohn davon betroffen sein wird? Kann frühzeitig mit den im Beitrag erwähnten Medikamenten vorbeugend behandelt werden?

Ralph Trüeb: Das Risiko ist zwar erhöht, im Einzelfall kann dies aber nicht sicher vorausgesagt werden, denn der Haarausfall hängt davon ab, wie die Gene vererbt wurden. Auf jeden Fall kann eine Abklärung früh das Risiko erkennen im Hinblick auf eine wirksame Prävention.

Guten Abend Mein Hautarzt hat mir empfohlen, täglich das Mittel Alopexy (Spray) zu verwenden. Was halten Sie davon? Nützt das etwas oder kann man sich die Kosten sparen? Danke und Gruss

Thomas Kündig: Alopexy ist ein Handelspräparat, welches Minoxidil enthält. Minoxidil wird in der Schweiz unter dem Namen Alopexy, Neocapil und Regaine verkauft, und zudem gibt es auch noch Rezepturen vom Apotheker, welche einfach «Minoxidil» heissen. Präparate, welche Minoxidil enthalten sind gut wirksam.

Guten Abend Ich hatte letztes Jahr plötzlich Haarausfall. Ich fuhr dies auf psychischen Stress und eine OP zurück. Das Blutbild war unauffällig, bis auf einen Vitamin D-Mangel. Nach 6-monatiger Einnahme von Biotion und Priorin N liess der Haarausfall nach etwa einem Monat rasch nach und pendelte sich wieder ein. Nach nun fast 5 Monaten ohne Pillen habe ich das Gefühl, dass der Haarausfall wieder stärker wird (Blutbild unauffällig, abgesehen von Vitamin D-Mangel. Ich überlege nun, wieder Biotin einzunehmen. Darf man das nach 5 Monaten Pause?

Ralph Trüeb: Grundsätzlich kann man Biotin bedenkenlos einnehmen. Die Frage stellt sich nur, was vorliegt. Ich rate zu einer Abklärung des Haarausfalls. Meist liegt ein Anlage-bedingter Haarausfall vor, der einer entsprechenden Basisbehandlung mit Minoxidil bedarf, denn bei der Veranlagung reagiert das Haar auf anderweitige Ursachen heftiger und erholt sich von mal zu mal weniger.

Ich leide an Acne inversa. Somit kommen und gehen diese Bibeli immer wieder, ich kratze mich auf dem Kopf und die Haare fallen aus. Ich möchte aber nicht immer diese Tabletten gegen das Zeugs schlucken. Was kann ich tun?

Ralph Trüeb: Die Acne inverse ist leider eine hochchronische Angelegenheit. Je nach Ausprägung gibt es unterschiedliche Therapieansätze, die sorgfältig erwogen werden müssen.

1) ich (37) habe geheimratsecken schon seit vielen Jahren, sonst aber sehr sehr viele Haare. sind die geheimratsecken indizien für kommenden Haarausfall – oder gibt es andere Anzeichen dass Haarausfall einsetzt? Kann man kommende Haarausfall klinisch vorabklären?
2) Mein Vater und Grossvater hatten ab ca 50ig eine Glatze. genetisch gehe ich davon aus dass es mich in ca. 10 jahren auch treffen kann. gibt es Mittel / Arznei um dagegen vorzubeugen?

Ralph Trüeb: Geheimratsecken gehören zu jedem Mann und sind ein normaler postpubertärer Zustand. Ob die Haare sich sonst weiter ausdünnen werden, kann im Hinblick auf evt. vorbeugende Massnahmen weiter abgeklärt werden.

Guten Abend Mir wurde im vergangenen Jahr die Diagnose Alopecia Areata gestellt. Meine Haare wachsen, aber teilweise habe ich sie auch nochmals verloren. Ich frage mich, können alle Haare auch wieder wachsen nach vielen Jahren? Also besteht die Chance, dass man auch nach 3,4 Jahren oder so wieder seine Haarpracht zurückerhält? Auch an Stellen, wo bis jetzt keine Haare da sind? Vielen Dank und viele Grüsse

Thomas Kündig: Ja, die gute Nachricht bei Alopezia areata ist, dass die Haare niemals unwiederbringlich ausfallen. Sie können auch nach mehreren Jahren wieder nachwachsen. Aktuell wird gerade eine neue Klasse von Wirksubstanzen bei der Alopezia areata getestet und die Resultate sehen sehr vielversprechend aus, sog. JAK-Inhibitoren. Daneben gibt es noch die bewährten, älteren Behandlungsmethoden. Es lohnt sich also, die therapeutischen Anstrengungen nicht aufzugeben, und sich beim Dermatologen über den Stand der neuen Therapien, deren Marktzulassung bald erwartet werden kann, gelegentlich nachzufragen!

Guten Abend Meine Tochter ist 22jährig. Sie leidet manchmal unter Haarausfall, besonders wenn sie vor einer Abschlussprüfung unter Stress steht, hat das einen Zusammenhang? Eisenmangel führte auch zu Haarausfall. Kann das sein? Danke für eine Rückantwort Lieber Gruss

Ralph Trüeb: Stress, Eisenmangel etc. können alle Haarausfall verursachen. Normalerweise erholt sich das Haarwachstum, wenn diese behoben sind, ausser beim Anlage-bedingten Haarausfall, da die Haare in einen neuen Haarzyklus kommen mit verminderter Haarwachstumsphasendauer. Damit sich die Haare dann ganz wieder erholen, muss Minoxidil eingesetzt werden.

Kann Haarausfall bei Frauen in den Vorwechseljahren nicht mit Substitution von Hormonen (HET) behoben/ausgeglichen werden? Minoxydil lässt sie zwar wachsen aber enorm dünn und nur zart wie ein Pflaum.

Ralph Trüeb: Es ist ein Irrglaube, dass Minoxidil nur dünne Flaumhaare wachsen lässt, im Gegenteil es regt die dünnen Flaumhaare an, wieder dicker und länger zu wachsen.

Guten Abend ich habe seit den Wechseljahre erhöhten Haarausfall. Haben Hormone gegen die Beschwerden Einfluss ? Ich trage meine Haare lang, bei der Arbeit zu einem Zopf gebunden. Hat dies ebenfalls Einfluss ?

Ralph Trüeb: Hormone haben eine Einfluss, besser ist das Minoxidil. Anhaltender Zug an den Haaren ist nicht gut.

Guten Abend, ich hatte vor zwei Jahren eine HT und jetzt fallen die transplantierten Haare zum Teil wieder aus! Frage:wachsen diese Haare wieder nach oder sind sie für immer verloren? Freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Normalerweise fallen transplantierte Haare wegen ihrer Eigenschaft der Donordominanz nicht aus, d.h sie verhalten sich wie am Ursprungsort. Könnte es sein, dass neben den transplantierten die anderen, nicht-transplantierten Haare ausfallen? Aus diesem Grund ist nach Haartransplantation eine begleitende Behandlung der Resthaare immer zu beachten.

Ich habe gehört von vielen Leuten und wenigen amerikanischen Studien, dass das entgegenwirken von Haarausfall durch Finastride und Minoxidil am meisten hilfreich war. Ausserdem dass zu teils Haarwachstum stattfindet. Wie schätzen Sie die Effektivität bei der Benutzung dieser Produkte? Was sind die Nebenwirkungen? Ist diese Methoden empfehlenswert?

Ralph Trüeb: Minoxidil und Finasterid sind die Medikamente mit der höchsten medizinischen Evidenz zur Behandlung des genetischen Haarausfalls. Sie lassen sich auch gut kombinieren. Bei Finasterid sind allenfalls die sexuellen Nebenwirkungen zu bedenken, bei Minoxidil das Wachstum von Haaren an anderen Körperstellen. Der optimale Einsatz dieser Medikamente ist individuell zu gestalten.

Guten Abend Ich habe schon seit vielen Jahren Haarausfall und somit lichtete sich das Haar fast vollständig. Nur an den Seiten und am Hinterkopf wächst es noch normal. Deshalb bin ich bereits seit über zwanzig Jahren kurz (1mm) oder ganz rasiert unterwegs. Dies ist manchmal etwas umständlich und nach ein paar Tagen wird der Übergang wieder stärker sichtbar. Meine Frage lautet deswegen wie das Wachstum der restlichen Haare beziehungsweise dieser sichtbare übergang reduzieren lässt.

Ralph Trüeb: Eigentlich nur kosmetisch, d.h. durch die entsprechende Rasur.

Ich 53 habe volles haar was soll ich machen Es tören mich vor allem die haare die am Rücken wachsen was mach ich dagegen ?

Ralph Trüeb: Laserepilation.

Grüezi Ich hatte vor ca. 8J. finasterid eingenommen ohne Nebenwirkungen. wenn ich jetzt wieder damit anfangen würde, kann ich davon ausgehen, dass ich mein lebenlang keine Nebenwirkungen habe. Merci.

Ralph Trüeb: Das hängt von Ihrem Alter und psychischen Gesundheitszustand ab. Ab 40 nehmen die sexuellen Nebenwirkungen zu. Eine Depression kann durch Finasterideinnahme ungünstig beeinflusst werden.

Guten Abend Musste mit 58 Jahren Gebärmutter und Eierstöcke entfernen lassen, Hormonersatztheraphie war nicht möglich. Seither habe ich gut die Hälfte meiner Haarpracht ( dickes, festes Haar) verloren und habe jetzt feines, graues Haar!!!! Findet sich der Grund in dem gynäkologischen Eingriff? Besten Dank und freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Bei Neigung zum hormonell-Anlage-bedingten Haarausfall kann ein Oestrogenmangel zu Haarausfall führen. Die gute Nachricht ist, dass Minoxidil auch unabhängig der Oestrogenspiegel wirkt. Minoxidil wäre für Sie geeignet.

Guten Abend, ich leide seit ca. 1.Mt. an kreisförmigem Haarausfall. ( ich habe bereits runde kahle Stellen am Hinterkopf.) Bis heute hatte ich eine Behandlung, wo mir der Dermatologe das Cortison unter die Kopfhaut spritzte. Die Nebenwirkung mit einem hochrotenheissen Kopf folgte gleich am nächsten Tag. Die Verspannungen der Kopfhaut verspüre ich noch heute. Ich möchte mich nun nicht wieder spritzen lassen, deshalb meine Frage, was gibt es noch für eine Möglichkeit den Ausfall zu stoppen? Freundliche Grüsse

Barbara Schuler: Guten Abend, der kreisrunde Haarausfall kommt sehr häufig vor, oft erholt er sich spontan. In dem Stadium, das Sie beschrieben, macht eine invasive Therapie deshalb kaum Sinn. Was Sie tun können, sind nahrungsergänzende Mittel einzunehmen (wie Zink, Biotin, Hirse). Besprechen Sie sich mit Ihrem Arzt. Wenn Sie sich ungenügend beraten oder unverstanden fühlen, holen Sie eine Zweitmeinung ein. Was Sie zudem noch tun können ist zu überlegen, ob es Stressfaktoren in ihrem Leben gibt, die Sie angehen könnten / sollten? Stress kann ein Auslöser sein für kreisrunden Haarausfall und sollte nicht unterschätzt werden. Mit Stress ist nicht in erster Linie «viel zu tun» gemeint, sondern seelischer Stress (z. Bsp. Schwierigkeiten in der Partnerschaft oder an der Arbeitsstelle). Sicherlich helfen Ihnen auch die medizinischen Informationen aus der Sendung weiter. Alles Gute!

Hallo, verschwindet der vernarbende Haarausfall mit der Zeit von selbst? Habe ihn nun schon über ein Jahr, habe von meinem Hausarzt Elocom bekommen. Herzlichen Dank für ihre Antwort, mit frdl. Grüssen

Thomas Kündig: Einfach ausgedrückt, hinterlässt «vernarbender Haarausfall» eine oder mehrere «Narben, in der keine Haare mehr wachsen». Die Haare in dieser Narbe kommen nicht wieder zurück. Es gibt aber verschiedene Hautkrankheiten, meist sind es entzündliche Krankheiten, welche zu diesen Narben führen können. Diese entzündlichen Hautkrankheiten kann man i.d.R. schon behandeln, und es gibt auch solche Hautkrankheiten, die spontan abheilen können. Immerhin entstehen dann keine neuen Narben/haarlose Areale mehr, aber die bereits bestehenden Narben/haarlosen Areale bleiben leider bestehen.

Seit ca. 1.5 Jahren habe ich sehr starken Haarausfall und verliere pro Tag über 1000 Haare. Ich habe bereits alles Mögliche ausprobiert und unter anderem meine Ernährung umgestellt oder meine Blutwerte kontrollieren lassen. Nichts hat genützt und ich merke wie meine Haare wöchentlich deutlich dünner werden. Jedoch bin ich erst 20 Jahre alt. Macht es in diesem Fall Sinn Medikamente einzunehmen oder gäbe es andere Möglichkeiten die wirklich nützen könnten?

Thomas Kündig: Wenn pro Tag wirklich so viele Haare ausfallen, dann müsste man das unbedingt gut abklären. Als Faustregel gilt, dass nicht mehr als 100 Haare ausfallen sollten. Ohne genau zu wissen, was für diesen Haarausfall der Grund ist, kann ich leider auch keine Therapie empfehlen. Ich rate deshalb zum Besuch bei einem Dermatologen.

Ich bin 62 Jahre und habe seit ich 45 Haarausfall. Meine Haare haben sich speziell oben stark gelichtet. Ich nehme seit 3/4 Jahr die Lösung Alopexy 2 mit gutem Erfolg . Kann ich als Frau auch die 5% Lösung nehmen ist ja nur auf Rezept erhältlich und wird das von der Krankenkasse bezahlt? Besten Dank

Ralph Trüeb: 5% Minoxidil kann anstelle von zweimal tgl. 2% Minoxidil einmal täglich angewendet werden. Zweimal tgl. wirkt das Minoxidil noch besser.

Was spricht gegen eine Transplantation bei einer Frau?

Ralph Trüeb: Eine grossflächige diffuse Ausdünnung der Haare ist ungeeignet.

Ich nehme Minoxidil gegen Haarausfall und Finasterid Tabletten. Finden Sie diese Kombination sinnvoll oder würden Sie nur eines der beiden Mittel/Medikamemte anwenden?

Ralph Trüeb: Die Kombination ist sehr wirksam, da die Medikamente sich in der Wirkung sinnvoll ergänzen.

Guten Abend, wie erkennt man hormonellen Haarausfall? Ist dieser messbar z.b. mittels Blutbild? Würden Hormone (Aktivelle) helfen? Danke für ihre Antwort und schöner Abend.

Ralph Trüeb: Beim sogenannte hormonell-anlagebedingten Haarausfall liegt in der Regel keine Hormonstörung vor, weshalb man diesen auch nicht hormonell behandelt, sonder mit Minoxidil. Hingegen würde sich eine Hormonstörung noch zusätzlich auf den Haarausfall negativ auswirken und müsste dann entsprechend behandelt werden. Activelle ist nicht geeignet als Hormontherapie bei anlagebedingten Haarausfall, da dieses eine leichte männliche Hormonwirkung aufweist, die durch die Oestrogenwirkung nicht hinreichend kompensiert würde.

Ich habe Haarausfall durch meine Hashimoto-Schilddrüse. Sie spuckt mal wieder, ist nicht richtig eingestellt. Dann bin ich 46 Jahre alt, Periode blieb 2 Monate aus-Wechseljahre. Jetzt habe ich meine Tage wieder..aber eben auch Haarausfall. Ich habe feine, aber (zum Glück) viele Haare. Was soll ich tun? Biotin, Zink? Danke

Ralph Trüeb: Vorallem eine Schilddrüsenunterfunktion wirkt sich auf das Haarwachstum negativ aus, ebenso ein Biotin- oder Zinkmangel. In diesen Fällen muss die entsprechende Kausalbehandlung durchgeführt werden. Ansonsten liegt wohl ein anlagebedingter Haarausfall vor, bei dem Minoxidil am besten wirkt.

Ich habe extrem schlimmen Haarausfall und bisher hat nichts richtig geholfen, ausser Minoxidil 5%. Aber es kamen keine Neuen, die fallen nur nicht weiter aus. Aber i h möchte nicht mehr immer mit Käppi rumlaufen und als Frau kann ich mir auch keine Glatze schneiden. Ich könnte eine Transpjantation oder PRP machen aber dafür fehlt mir das Geld. Gibt es irgendeine Möglichkeit das man irgendwo eine Hilfe Bekommt? Mein Haarausfall ist wirklich sehr schlimm und ich weiss keinen Ausweg mehr. Vorallem habe ich früher mit meinen Haaren sogar für Loreal gemodelt. Bitte, können sie mir weiterhelfen.

Barbara Schuler: Guten Abend, Sie scheinen über die medizinischen Möglichkeiten einer Therapie informiert zu sein und gleichzeitig sehr unter Ihrem Haarverlust zu leiden. Haarverlust löst bei den meisten Menschen Angst und Unsicherheit aus und es ist verständlich, dass Sie nach verschiedenen erfolglosen Therapieversuchen verzweifelt sind. Betroffene müssen in jedem Fall selber entscheiden / herausfinden, welchen Therapieweg sie gehen wollen und was sie dafür in Kauf nehmen möchten. Auch der Entscheid, wann auf weitere Therapiemöglichkeiten verzichtet wird, ist sehr unterschiedlich. Für mache ist es wichtig, alles auszuschöpfen, was es an Angeboten gibt, andere entscheiden sich sehr schnell, den Haarverlust zu akzeptieren. In jedem Fall muss ein persönlicher Umgang damit gefunden werden. Manchmal hilft es, wenn man sich dazu (psychologische) Unterstützung holt. Wichtig scheint mir, dass Sie versuchen, sich etwas weniger auf Ihren Haarverlust zu fokussieren und statt dessen herausfinden, was Sie ausser den Haaren sonst noch ausmacht – das ist sicherlich eine ganze Menge! Pflegen Sie ihre sozialen Beziehungen und lassen Sie sich stärken durch Menschen, die Sie so lieben wie Sie sind – mit oder ohne Haare! Alles Gute!

Guten Abend, scheinbar habe ich an der Stirne am Haaransatz beginnender entzündlicher Haarausfall, auch die Augenbrauen fallen langsam aus (die Stelle ist auch gerötet und vorallem bei den Augenbrauen juckt die Haut). Ich habe vom Hausarzt Elocom Lotion zum Einreiben erhalten, täglich am Abend auf die betroffene Stelle. Die Haare würden auch nicht mehr nachwachsen. Sagt ihnen das etwas? Bin 55J. weiblich.

Thomas Kündig: Ja, das klingt wie eine sog. frontal fibrosierende Alopezie. Hier führt eine Entzündung der Haarwurzeln zu einem langsamen Haarverlust im Haaransatz der Stirn. Es können auch die Augenbrauen betroffen sein. Es handelt sich um eine sog. vernarbende Alopezie, d.h. die ausgefallenen Haare wachsen nicht wieder zurück. Es gilt nun zu schauen, dass die noch bestehenden entzündeten Haare nicht auch noch ausfallen. Dies kann i.d.R. mit der lokalen Behandlung mit Kortisonpräparaten erreicht werden. Im Bereich der Augenbrauen kann auch ein kortisonfreies Präparat (ein sog. Calcineurininhibitor) eingesetzt werden. Bei ihrem Dermatologen sind sie mit diesem Problem in guten Händen.

Guten Abend Ich 34, habe seit mehreren Jahren vorne links eine lichte Stelle. Auf der entgegengesetzten Seite sind die Haare viel dichter. Würde da eine PRP – Therapie Abhilfe schaffen?

Ralph Trüeb: Wenn die Haarfollikel noch vorhanden sind, durchaus möglich.

Grüezi mitenand Ich (m) habe eine Frage betreffend Finasterid. Ich nehme das Produkt seit ca. 2 Jahren ohne jegliche Nebenwirkungen. Nun habe ich eine Frage betreffend Kinderwunsch. Was raten Sie, wie lange sollte man das Produkt absetzen, bevor man die Familienplanung in Angriff nimmt? Oder muss ich es gar nicht absetzen dafür? Freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Meine persönliche Empfehlung ist, Finasterid ein Monat vor Familienplanung bis 3 Monate in die Schwangerschaft der Frau zu pausieren. Nicht weil die Spuren von Minoxidil im Samen ein reelles Risiko für eine Schwangerschaft darstellt, sonder wegen der psychologischen Dimension, falls ein männliches Kind eine Spaltfehlbildung am Genitale hätte. Diese ist aufgrund von Beobachtungen in Affen was passieren könnte, wenn eine Frau während der Schwangerschaft Finasterid einnehmen würde, und kommt aber auch ohne Finasterideinnahme als spontane Fehlbildung nicht mal selten vor.

hallo, bin eine 65jährige frau und habe oben auf dem kopf immer weniger haare, man sieht den haarboden schon sehr gut! habe vor 10 jahren mal ein jahr lang minoxidil eingerieben. sind spärliche dünne haare nachgewachsen aber nicht wirklich üppig, habe aber durch den alkohol im minoxodil ein ständigges jucken auf dem haarboden bekommen. das war nicht wirklich eine verbesserung gewesen! gibt es da wirklich nichts das da hilft?

Ralph Trüeb: Es gibt verbesserte Formulierungen von Minoxidil oder auch Minoxidil zum Einnehmen mit mitunter guten Resultaten.

Wachsen bei einem Haarwuchsmittel die Haare nur auf dem Kopf oder überall am Körper?

Ralph Trüeb: Beim Finasterid wachsen Haare nur im Bereich einer männlichen Glatze. Minoxidil kann dosisabhängig zu Haarwachstum auch an anderen Körperstellen führen.

Ich beabsichtige nach Istanbul oder Bangkok zu fliegen zwecks Haar Transplantation. Von Istanbul und Thailand habe ich sehr gutes gehört. Würden sie mir von einer Transplantation im Fernen Ausland eher abraten auch wenn es moderne Kliniken mit gutem Ruf sind ? Danke danke !

Ralph Trüeb: Die Ergebnisse sind durchaus vergleichbar bei deutlich geringeren Kosten. Da der Markt sehr kompetitiv ist, wird man es sich kaum leisten können, schlechte Arbeit zu machen.

Nach der Geburt meines Kindes vor 4.5 Monaten leide ich nun seit ca. 2 Monaten unter sehr starkem Haarausfall, was für mich zunehmend belastend ist. Während der Schwangerschaft habe ich kaum Haare verloren und sogar festeres Haar bekommen. Wie lange kann dieser hormonell bedingte Haarausfall dauern? Haben Sie Tipps, was ich dagegen tun kann?

Thomas Kündig: Verstärkter Haarausfall nach einer Geburt ist ein sehr häufiges Problem, und triff i.d.R. ca. 2 Monate nach Geburt auf. Das Problem wird sich i.d.R. spontan erholen. Was sich lohnen kann, ist eine Bestimmung des Eisenspiegels im Blut, welcher nach Geburt häufig niedrig sein kann. Bei niedrigem Eisenspiegel kann eine Eisenersatztherapie helfen.

Guten Abend, Wie ist es mit dem Wirkstoff „Aminexil”? Ist ja eine patentierte Formel und damit auch Erfolgserlebnisse erlebt! War das nur Einbildung? Besten Dank für eure Antwort! Schönen Abend

Ralph Trüeb: Aminexil ist chemisch dem Minoxidil strukturell verwandt und weist damit dieselbe Indikation wie das Minoxidil auf. Es gibt jedoch zur Wirksamkeit keine Vergleichsstudien, das Minoxidil als Arzneimittel und Aminexil als Kosmetikum registriert ist.

Wie ist die Datenlage mit topischen Minoxidil-Produkten? Und wirken diese auch im Bartbereich um Haarwuchs anzuregen/stärken?

Ralph Trüeb: Minoxidil gehört zu den Medikamenten mit der höchsten medizinischen Evidenz in der Behandlung des Anlage-bedingten Haarausfalls. Inzwischen gibt es auch Berichte über Wirksamkeit im Bereich der Augenbrauen und des Bartes.

Wie beurteilen sie Haar-Transplantation?

Ralph Trüeb: Die Haartransplantation ist bei guter Indikationsstellung eine valable Option zur definitiven Behandlung kahler Stellen, die durch Minoxidil und/oder Finasterid nicht hinreichend behandelt werden können.

Sehr geehrte Damen und Herren, ich bin 31 und habe sehr viele graue Haare schon bekommen, ich bin ein Nichtraucher sportlich und nehme sehr viel Vitamine zu mir hochwertige, kann man dagegen was machen oder ist es vielleicht unnormal? Mein Vater hatte dies auch mit 21.

Thomas Kündig: Tatsächlich können einige Leute schon sehr früh ergrauen. Dies hat keinen Krankheitswert, und ist höchstens ein kosmetisches Problem. Eine Therapie gibt es keine, ich bezweifle auch, dass da Vitaminpräparate etwas nützen.

Als Frau habe ich alpicort verschrieben bekommen, bin sehr zufrieden. Wollte fragen ob Sie das kennen und ob Sie von Nebenwirkungen davon schon Erfahrung haben u d das empfehlen. Vielen Dank. Mit freundlichen Grüssen

Ralph Trüeb: Alpicort basiert auf Oestrogen und ist insbesondere auf Haarausfall infolge Oestrogenmangel (z.B. in der Menopause) geeignet. Die möglichen Risiken einer langfristigen Oestrogenbehandlung sind allerdings zu bedenken, und die Anwendung ist bei hormonabhängigen Tumoren wie Brustkrebs kontraindiziert.

Besteht bei Minoxidil das Risiko von dauerhaften Nebenwirkungen (m, 34)? Sprich, kann ich es bei erblich bedingtem Haarausfall für mehrere Monate „gefahrlos” testen?

Ralph Trüeb: Minoxidil birgt kein Risiko dauerhafter Nebenwirkungen. Minoxidil ist zur Langzeitanwendung gedacht, und es liegt inzwischen genügend Langzeiterfahrung vor, um es als sicher einzustufen. Auch wenn unter Minoxidil anderweitig unerwünschte Haare wachsen, bilden sich diese nach Absetzen von Minoxidil zurück.

Guten Abend, ich benutze seit ca. 3 Jahren einmal täglich 5% Minoxidil (einen grossen Dank an Prof. Trüeb gibt es eine sensitiv Formulierung) und bin sehr zufrieden, habe wieder viel dichteres Deckhaar. Darf man davon ausgehen, dass die Wirkung noch lange bestehen bleibt oder ist eine Nachlassung nach Jahren bekannt? Vielen Dank für Ihre Antwort.

Ralph Trüeb: Die gute Nachricht ist, dass die Wirkung von Minoxidil über Jahre hinweg auch im Alter nicht nachlässt. Die Sensitive Formulierung eignet sich insbesondere bei empfindlicher Kopfhaut und Langzeitanwendern, sowie bei ungenügendem Ansprechen auf das gewöhnliche Minoxidil.

guten abend nimmt man zb. hirsana ein, fördert dies nicht nur den haarwuchs auf dem kopf, sondern auch härchen im gesicht oder allg. körper? falls es überhaupt etwas bewirkt? vielen dank

Barbara Schuler: Guten Abend, Hirsana fördert das gesunde Haarwachstum , stärkt das Haar und macht es voller und glänzender. Sie können damit also das Haarwachstum und die Haarbeschaffenheit lediglich unterstützen. Eine Veränderung bei den Körperhaaren werden Sie kaum feststellen.

ich nehme minoxidil 5% plus 1/4 finasterid 5mg. ist es sinnvoll beides zu nehmen. das finasterid bekomme ich. vom hausarzt

Thomas Kündig: Wenn Sie Minoxidil mit Finasteride kombinieren, dass addieren sich diese beiden Effekte, insofern ist das also eine hochwirksame Kombination.

Guten Tag Ich bin 22 Jahre alt, werde diesen August 23. Mein Vater sowie mein Grossvater (Mutter-Seite) haben eine Glatze. Ich habe noch keine Geheimratsecken, jedoch merke ich, dass meine Haare undichter werde bzw. wenn ich durch meine Haare strähle kommen längere Haare raus. Dies macht mir ein wenig sorgen. Wie kann ich den Ausfall vorbeugen oder mache ich mir zu früh Gedanken? Danke für die Rückmeldung.

Ralph Trüeb: Ich empfehle eine Abklärung mittels Auflichtmikroskopie und Trichogramm, um einen allfälligen Haarausfall frühzeitig zu erfassen, denn es ist einfacher Haare zu erhalten als wiederherzustellen.

Ich habe seit sehr dünne, abbrechende Haare seit ca. 3 Jahren. Es wurde festgestellt, dass meine Neben-Schilddrüsen übermässig Calzium aus den Knochen ziehen und im Blut nachweisbar sind (winziger Knoten an einer Neben-Schilddrüse). Kann das ein Grund sein, dass meine Haare so dünn sind und abbrechen? PS: auch meine Fingernägel sind extrem brüchig. (Ich bin 55)

Ralph Trüeb: Kalzium spielt im Grunde genommen keine besondere Rolle für das Wachstum der Haare und der Nägel, und dünne, brüchige Haare sind nicht ein typisches Symptom des Hyperparathyreoidismus. Allerdings gibt es Hinweise, dass Vitamin D für die Haare eine Rolle spielen könnte, und dieses ist ebenfalls im Calciumhaushalt eingebunden. Die Situation ist also eine komplexe.

Guten Abend Ich bin 26 Jahre alt, bereits seit ich 20 bin wird meine Stirnglatze immer schlimmer. Kann mich einfach nicht wohl fühlen so und trage jetzt ganz kurz. Fühle mich wie 40ig. Jeden Tag stört es mich im Spiegel. Was kann bei erblich bedingtem Haarausfall in meinem Alter am besten helfen? Liebe Grüsse

Ralph Trüeb: In Ihrem Alter kommen Sie für eine erfolgreiche Behandlung nicht um das Finasterid herum, allenfalls in Kombination mit Minoxidil, und wenn dieses nicht befriedigend ist, kommt nurmehr die Eigenhaartransplantation in Frage.

Guten Abend Nützt die PRP Anwendung- ist die Wirkung Wissenschaftlich belegt? Wie lange sollte man die Therapie machen? Besten Dank

Thomas Kündig: Mit sind mittlerweile drei placebo-kontrollierte Studien zu PRP bei androgenetischer Alopezie bekannt. In einer Studie hat es ein wenig geholfen, in der anderen Studie hat PRP nicht signifikant geholfen, und in der dritten Studie wuchsen im PRP-behandelten Areal sogar etwas weniger Haare. Die Studien waren zudem nicht mit grossen Patientenzahlen. Ein weiteres Problem ist auch, dass es offenbar verschiedene Methoden gibt, PRP herzustellen, mit entsprechenden Problemen der Reproduzierbarkeit. Aus meiner Sicht sind also noch weitere, grössere Studien notwendig, um die Wirksamkeit von PRP einwandfrei zu belegen.

Hallo, mich würde interessieren ob die Haare auch aufgrund schlechter Kopfhaut Durchblutung ausfallen können. Stimmt das? Und, haben Afrikanerin eher auch im Alter volles Haar?

Ralph Trüeb: Haare fallen nicht aufgrund einer schlechten Durchblutung der Kopfhaut aus. Die Durchblutung spielt nur bei der Haartransplantation eine Rolle, denn diese geht weniger gut an bei starken Rauchern. Afrikaner sind in der Tat weniger vom Anlage-bedingten Haarausfall betroffen, haben aber eine ganze Palette anderer Kopfhaut- und Haarprobleme, die einer besonderen Expertise bedürfen.

Weiblich, 52, hat als Nebenwirkung von MTX starken Haarausfall. Besteht Hoffnung, dass die Haare nach Absetzung des Medikaments wieder spriessen?

Barbara Schuler: Guten Abend, Haarausfall kommt bei Gabe von Methotrexat leider häufig vor. Wenn das Medikament abgesetzt wird, können die Haare bei gesundem Haarwachstum auch wieder wachsen.

Gibt es eine Übersicht, welche Methoden (Transplantation, Tinkturen, Plasmabehandlung, Laserbehandlung) welche Erfolgschancen aufweisen?

Ralph Trüeb: Gibt es in dieser Form nicht wirklich, da eine Behandlung von Haarausfall individuell zu gestalten ist in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Ausprägung und evt. weiteren Faktoren.

Ich bin 41 und vorne an der Stirn beginnt sich die Haardichte zu lichten (ohne Beschwerden). In meiner Familie sind Mutter (kahle kleinere Stellen Stirne) und Grossvater (Glatze schon mit 25) auch von Haarausfall betroffen. Kann ich präventiv etwas machen, bevor es bei mir zu ganz kahlen Stellen kommt?

Ralph Trüeb: Vom Alter und der Ausprägung des Haarausfalls würden Sie von einer Lokalanwendung von 0.25% Finasterid und 5% Minoxidil einmal tgl. oder oralem Minoxidil 2 x 1.25 mg profitieren.

Man hört immer mal, dass vielleicht auch Uebersäuerung/ Ernährung für Haarausfall verantwortlich sein könnte – und z.B. Asiaten das weniger hätten… bis sie sich westlich ernähren, und dann hätten sie auch mehr Glatze. Ist da was dran?

Thomas Kündig: Ich fasse mich kurz: Ich glaube nicht, dass da etwas dran ist.

Grüezi Was halten Sie von der Kombination Gerstengrass (Kaspseln/ Pastillen 100% Bio Gerstengrass, Marke demeter) und Rogaine (5% Schaum für Männer). Männlich, 27 Jahre

Thomas Kündig: Das ist eine gute Kombination, allerdings können Sie, aus medizinischer Sicht, das Gerstengras auch weglassen... :-)

Guten Abend Wächst mit Minoxidil auch die Gesichtsbehaarung? Danke für Ihre Antwort. (Minoxidil ist ein Arzneistoff, der zur Behandlung erblich bedingten Haarausfalls verwendet wird)

Thomas Kündig: Minoxidil wird ja auf die Kopfhaut aufgetragen, und wirkt deshalb in erster Linie auch nur auf der Kopfhaut. Allerdings wird ein kleiner Prozentsatz des lokal aufgetragenen Minoxidils auch vom Körper aufgenommen, und deshalb kann eine systemische Wirkung, z.B. vermehrter Haarwuchs im Gesicht oder sonst am Körper, nicht ausgeschlossen werden. Tatsächlich sind die Minoxidil-Präparate so dosiert, dass eine solche systemische Nebenwirkung nur von einem kleinen Teil der Patienten wahrgenommen wird. Insbesondere, wenn Patienten das Minoxidil höher als empfohlen dosieren, oder auch besonders empfindlich auf Monoxidil reagieren, tritt dieser vermehrte Haarwuchs, an Körperstellen «wo es die Patienten nicht wollen» auf.

Ich habe mit dem Hormonabfall in den Wechseljahren viel Haare lassen müssen. Gibt es etwas, dass ich machen kann um sie etwas nachwachsen zu lassen? Danke

Ralph Trüeb: Bei Haarausfall in den Wechseljahren handelt es sich ebenfalls um den Anlagen-bedingten Haarausfall, und dieser spricht gut auf eine Behandlung mit Minoxidil an. Die gute Nachricht ist, dass Minoxidil auch unabhängig von den Oestrogenspiegeln wirkt. Die Alternative wäre eine Behandlung mit Oestrogen, auch lokal. Allerdings liegen für das Minoxidil die besseren Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit vor.

Guten Abend Ich bin 42 Jährig und habe seit ca 5 Monaten Haarausfall. Unterdessen habe ich noch die hälfte an Haaren auf dem Kopf. Da ich Hairstylistin bin , ist das besonders schlimm für mich. Ein grosses Blutbild hat ergeben, dass ich an einem Zinkmangel leide, nicht schwer aber trotzdem zu wenig Zink. Ansonsten alles i.o auch die Hormone Ich nehme seit 2 Wochen hochdosiert Zink zu mir( vom Arzt verschieben)und ebenfalls Minoxidil 5% Tinktur jeden Abend auf die Kopfhaut..Was kann ich noch tun? Wann wird der Haarausfall stoppen und wann wird das Haar wieder voll sein? Freundliche Grüsse und danke für ihre Zeit

Barbara Schuler: Guten Abend, als Psychologin kann ich Ihnen sagen, dass genau die Unmöglichkeit, Ihre Frage zu beantworten, belastend ist. Wir Menschen suchen nach Erklärungen und Antworten, was uns ein Gefühl der Kontrolle und der Sicherheit gibt. Gibt es, wie im Fall des Haarverlustes, keine klaren Antworten und Prognosen, ist das für uns schwer auszuhalten. Offensichtlich sind Sie in Behandlung bei einem Arzt oder gar bei einem Spezialisten. Falls nicht, empfehle ich Ihnen, unbedingt einen Dermatologen aufzusuchen, der Sie umfassend beraten und therapieren kann. Sprechen Sie in Ihrem Umfeld über Ihren Haarverlust, bleiben Sie mit Ihren Ängsten nicht alleine und holen Sie sich bei Bedarf auch professionelle Unterstützung. Alles Gute!

Guten Abend kann ein Vitamin oder Spurenelemente Mangel Haarausfall zur Folge haben und welche Vitamine/Spurenelemente resp welche Kombination davon wären die Auslöser? Besten Dank

Ralph Trüeb: Mangel an Eiweiss, Kalorien, Vitaminen und Spurenelemente können alle Haarausfall zur Folge haben, bei den Vitaminen und Spurenelementen speziell Biotin, Vitamin D, Eisen, Zink.

Ist es normal, dass man am Tag kein einziges Haar verliert? Ich habe eine Freundin, die etwa 53 jähre Alt ist, und wenn sie ein Haar verlier nimmt Priorin oder braucht einen Shampoo mit Coffeine. Sie verliert kaum ein Haar. Ist das gesund? Danke für die Antwort.

Barbara Schuler: Guten Abend, grundsätzlich verliert jeder Mensch jeden Tag Haare. Wie viele ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Zudem sieht man lange und dunkle Haare besser als kurze und helle Haare. Die Wirksamkeit von koffeinhaltigen Shampoos ist nicht nachgewiesen. Als Ergänzung der Haarpflege schaden sie nicht. Priorin ist ein Arzneimittel, dessen Wirksamkeit nachgewiesen ist – es kommt jedoch auf die Ursache des Haarausfalls darauf an. Bezüglich Arzneimitteln lassen Sie sich am besten von Ihrem Arzt beraten.

Wo kann ich Augenbrauen transplantieren lassen? Danke für das beantworten der Frage.

Barbara Schuler: Guten Abend, es gibt in der Schweiz Experten für Haartransplantationen. Am besten fragen Sie Ihren Arzt oder in einem Fachgeschäft für Haarersatz nach kompetenten Adressen.

Meine Haare werden schütterer. Ich bin knapp 40 und möchte dem entgegenwirken – sozusagen die Glatze noch etwas herauszögern. Was raten sie mir? Wie wirksam sind Hirse oder Präparate wie Priorin, etc?

Thomas Kündig: Bei Männern haben sowohl lokal appliziertes Minoxidil, als auch Finasterid Tabletten eine klar nachgewiesene und gute Wirkung. In Bezug auf die Nebenwirkungen der Finasterid Tabletten ist seit längerem eine Debatte im Gang. Es geht darum, ob letztere Substanz, welche in den Hormonhaushalt des Mannes eingreift, bei einem kleinen Teil der behandelten Männer, allenfalls zu bleibenden Nebenwirkungen sexueller Funktionen führen kann oder nicht. Da placebo-kontrollierte Studien fehlen, ist nicht klar, ob solche Nebenwirkungen tatsächlich «wegen» oder einfach «unter» Therapie mit Finasteride aufgetreten sind. Das Problem heisst PFS (post finasteride syndrome). Im Moment bin ich deshalb vorsichtig beim Verschreiben von Finasterid Tabletten. Im Gegensatz dazu ist Minoxidil eine alte und sehr bewährte Substanz, welche auch als Tablette eingenommen werden kann, um den Blutdruck zu senken. Aus diesem Grund kann man davon ausgehen, dass die lokale Anwendung relativ unbedenklich ist.

Guten Tag, Minoxidil und Finasterid waren bis jetzt die einzigen wirklich wirksamen Medikamente gegen erblich bedingten Haarausfall. Kennen sie neue Wirkstoffen, welche in nächster Zeit auf den Markt kommen könnten? Ab wann rechnen sie mit neuen Behandlungsmöglichkeiten? Besten Dank und freundliche Grüsse!

Ralph Trüeb: Es gibt bisher nichts, das Minoxidil und /oder Finasterid in der Wirksamkeit übertrifft. Viel mehr variiert man jetzt mit der Dosierung, Formulierung, und Anwendungsart dieser Wirkstoffe, um die Wirkung und Sicherheit weiter zu optimieren.

Guten Abend miteinander Unsere Tochter hatte als Kind Leukämie und wurde dank hochintensiver Chemotherapie und einer Stammzellen-Transplantation wieder gesund. Jetzt ist sie ein Teenager, 13 Jahre alt und hat therapiebedingt sehr viel weniger dichtes Haar. Man sieht ihr gut auf die Kopfhaut. Sie wird mit Hormonpflastern, Estramon, behandelt. Kann die Hormongabe zu dichterem Haar verhelfen? Oder muss unsere Tochter einfach mit ihrem „dünnen Haar” leben lernen? Freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Leider ist eine Haarverminderung nach hochintensiver Chemotherapie insbesondere bei Leukämie ein permanenter Zustand, das die Stammzellen der Haare in Mitleidenschaft gezogen worden sind.

Ich leide seit mehr als 15 Jahren an Alopezia arreata. Zeitweise sind mir nebst allen Kopfhaaren auch die Augenbrauen und Wimpern ausgefallen. Mittlerweile sind die Brauen und Wimpern wieder gewachsen und auf dem Kopf habe ich behaarte Flecken (ca 20Prozent). Ich war Anfangs der Krankheit deswegen im Unispital bei Herrn Trüeb in Behandlung. Man versuchte die Behandlung mittels Kortisoninjektionen sowie das Auftragen einer Lösung, welche eine Allergie ausgelöst hat. Beides war nicht erfolgreich. Nun würde ich gerne wissen, ob es in der Zwischenzeit neue Erkenntnisse oder Behandlungsmethoden der Krankheit gibt. Freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Bei ausgedehnter Alopecia areata setzt sich zunehmend das orale Medikament Tofacitinib durch, allerdings zu einem hohen Preis und unter der Voraussetzung einer Kostengutsprache von der Krankenversicherung.

Guten Tag. Mein Sohn ist 21 Jahre alt und hat bereits eine sichtbare Glatzenbildung am Hinterkopf (erblich bedingt). Ich verstehe dass ihn dies sehr stört. Nun nimmt er vom Hausarzt verschrieben das Medikament Finasterid. Ich habe Bedenken gegenüber diesem starken Medikament, welches in den Hormonhaushalt eingreift. Es hat sehr viele Nebenwirkungen. Offenbar kann es auch lange nach Absetzen noch Depressionen etc. verursachen. Er will es jedoch unbedingt nehmen, nach ca. 3 Monaten Einnahme hat er noch keine Nebenwirkungen. Wie stehen Sie zu diesem Medikament? Vielen Dank und freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Das Medikament wirkt gut und weist in einer Minderzahl von Patienten die genannten Nebenwirkungen auf. Auf jeden Fall sollte man Finasterid nicht einsetzen bei einer Vorgeschichte von Depression, Persönlichkeitsstörung oder verminderten Zeugungsfähigkeit. Für diejenigen, die das Medikament trotzdem nicht einnehmen wolle, gibt es auch Finasterid zur äusseren Anwendung in niedriger Konzentration in Kombination mit dem Haarwuchsmittel Minoxidil. Das wirkt auch recht gut, vorausgesetzt man bringt die Disziplin auf täglich das Mittel ein- bis zweimal aufzutragen.

Guten Tag, Ist bei dünnem, schüteren Haar (ebenfalls brüchig, splitternde Nägel) eine Kollageneinnahme in Pulverform sinnvoll? Falls ja, wie wäre die Dosierung? Freundliche Grüsse

Ralph Trüeb: Bei brüchigen Nägeln hilft 5-10 mg Biotin pro Tag. Evidenz für die Wirkung von Kollagen in Pulverform gibt es bislang nur für die alternde Haut, obgleich erste wissenschaftliche Erkenntnisse zur Rolle von Kollagen für das alternde Haar.

Hilft Priorin eigentlich gegen Haarausfall bei Frauen? Es ist sehr teuer und ich frag mich, ob es wirklich etwas helfen kann.

Barbara Schuler: Guten Abend, es gibt sehr viele und mitunter auch teure Medikamente gegen Haarverlust. Die Wirksamkeit ist nicht immer geklärt. Grundsätzlich kommt es stark auf die Ursache Ihres Haarausfalls an. Am besten Sie besprechen das mit Ihrem Arzt.

Grüezi mitänand Ich war im September 21 schwer an Corona erkrankt mit 2.5 Wochen Spitalaufenthalt. Leberentzündung und Embolien kamen dazu. 3.5 Monate später begann starker Haarausfall, der bis heute noch nicht ganz normalisiert ist. Meine Haare wurden dünn und mussten gekürzt werden. Goldhirse, Vit. B-Komplex halfen kaum. Diese Kuren haben zudem mein Budget gesprengt. Warum passiert das? Was kann ich tun? Vielen Dank für Ihre Beratung. Mit herzlichen Grüssen

Barbara Schuler: Guten Abend, tatsächlich kann nach schweren Erkrankungen ein ausgeprägter Haarausfall auftreten. Dieser tritt oft verzögert auf, was auf das langsame Wachstums des Haares zurückzuführen ist. Dementsprechend erholt sich der Haarverlust auch erst einige Monate nach Genesung wieder. Wenn Sie sich Sorgen machen, ziehen Sie am besten einen Dermatologen bei, damit Sie von medikamentöser Seite her das Möglichste beitragen können. Aus psychologischer Sicht ist viel Ruhe und in erster Linie die Erholung von der Grunderkrankung wichtig sowie die schrittweise und sorgfältige Wiederaufnahme der alltäglichen Lebensbereiche unter Berücksichtigung des aktuellen Leistungsvermögens.

Ich, w, 19 habe schon seit mehreren Jahren Haarausfall am ganzen Kopf (nicht nur am Ansatz) Meine Mutter sagt der einzige Grund dafür sei, dass ich die Haare bei der Arbeit zu einem (strengen) Dutt zusammenbinden muss. Was ist Ihre Einschätzung ist es möglich ein straffes nach hinten binden der Haare, Haarausfall auslöst?

Thomas Kündig: Ihre Mutter hat schon recht. Strenges Zusammenbinden der Haare kann, durch chronischen Zug an den Haaren, nach einiger Zeit auch die Haarwurzeln beschädigen und zum Haarausfall führen. Man spricht von einer sog. Traktionsalopezie. Letztere betrifft aber tatsächlich meist nur den Haaransatz. Wenn bei Ihnen also wirklich am ganzen Kopf die Haare ausfallen, dann würde sich die professionelle Abklärung bei einem Dermatologen lohnen. Bei jungen Frauen müsste dann z.B. ein Eisenmangel (sehr häufig) oder eine Unterfunktion der Schilddrüse ausgeschlossen werden, sowie ein frühes Auftreten einer sog. androgenetischen Alopezie.

Ich hatte plötzlich starken Haarausfall mit Juckreiz.. Es vielen immer mehr aus.. Der Besuch beim Dermatologe ergab nach einer Biopsie, Lichen ruber Fullicularis.. Habe ich eine Möglichkeit, oder was kann ich machen, damit meine Haare evt. wieder wachsen. Oder gibt es eine andere Möglichkeit.. Für mich sind die Haare sehr wichtig.

Barbara Schuler: Guten Abend, ich verstehe Sie sehr gut, wenn Sie sagen, dass Ihnen Ihre Haare sehr wichtig sind. Beim Dermatologen sind Sie beim Spezialisten, was das Thema Haut und Haare betrifft. Wenn Sie sich ungenügend beraten /begleitet fühlen, scheuen sie sich nicht, eine Zweitmeinung bei einem anderen Dermatologen einzuholen. Für die Übergangsphase, bis das Haarwachstum sich unter einer Therapie wieder erholt hat, gibt es inzwischen sehr gute Möglichkeiten in Form von Echt- oder Kunsthaarteilen. Auch Kopfbedeckungen leisten gute Dienste. In einem Fachgeschäft erhalten Sie bei Bedarf Beratung und können auch Verschiedenes ausprobieren. Wichtig scheint mir, dass Sie sich wohl und sicher fühlen, damit Sie sich möglichst frei bewegen trauen und die Krankheit Sie nicht zu sehr einschränkt. Tun Sie das, was Ihnen Freude bereitet – alles Gute!

Guten Tag Gibt es das Postfinasteridsyndrom wirklich und wie lange nach dem Absetzen hält es an?

Thomas Kündig: Ich habe in einer anderen Frage im Chat versucht, dies relativ ausführlich zu beantworten. Meines Erachtens ist nicht bewiesen, das dieses Syndrom existiert, da placebo-kontrollierte Studien dazu fehlen. Aber es ist auch nicht bewiesen, dass es das PFS nicht gibt, und deshalb ist Vorsicht geboten. Ich möchte mich aber, um Missverständnissen vorzubeugen klar ausdrücken: Es gibt Männer, welche unter Finasterid Therapie, und auch nach dem Absetzen von Finasterid, schwere Nebenwirkung im sexuellen Bereich entwickeln, sowie schwere psychische Probleme, wie Depressionen. Das ist unbestritten. Die Frage ist nur, ob diese Nebenwirkungen einfach zufällig unter der Finasterid Therapie aufgetreten sind, oder ob Finasterid die Ursache dieser Probleme war.

Ralph Trüeb: Das Postfinasteridsyndrom ist eine leidige Geschichte. Es gibt das Postfinasteridsyndrom in der Tat, sonst würde man nicht soviel darüber reden. Vielleicht ist es aber nicht, was man sich darunter vorstellen möchte, sondern in meiner Ansicht ein primär psychologisches Problem, wohl eine induzierte wahnhafte Störung bei primärer hysterischer Persönlichkeit, solange sich bei diesen Individuen keine weiteren Anomalien nachweisen lassen, vergleichbar dem sog. „Koro“ im südostasiatischen Raum, einem wahnhaften Glauben an einer Schrumpfung des Penis. Leider forscht man zuwenig auf dieser Schiene, um dem Syndrom endlich auf die Schliche zu kommen, und verfüttert Ratten lieber Finasterid und untersucht die Zusammensetzung ihres Darmmikrobioms. Einfach zur absurd.

Ich reagiere allergisch auf Minoxidil – gibt es gleichwertige Alternativen?

Thomas Kündig: Es gibt leider keine gleichwertigen Mittel, welche lokal aufgetragen werden könnten. Echte Allergien gegen Minoxidil sind zwar bekannt, aber recht selten. Häufiger tolerieren die Patienten die Minoxidil-Lösung nicht wegen den darin enthaltenen Hilfsmitteln und Lösungsmitteln, z.B. wegen des häufig darin enthaltenen PEG (polyethylene glycol). Der Apotheker kann den Patienten dann eine Minoxidil-Lösung mischen (sog. Magistralrezeptur), welche kein PEG enthält.

Hallo Ich bin 37 Jahre alt, stille mein Kleinkind und trage schon seit vielen Jahren einen Dutt. Obwohl man meinen könnte, dass die Haare unter dem Dutt besonders geschont werden, habe ich seit ca. einem Jahr genau in der Mitte vom Kopf einen Haarausfall (bzw. die Haare sind ganz kurz und abgebrochen, verkümmert) von etwa 5-6 cm Durchmesser. Die Kopfhaut ist genau an dieser Stelle gerötet, juckt aber nicht. Mein Hausarzt hat mir nun eine Eiseninfusion aufgrund eines starken Mangels empfohlen, bevor er eine Überweisung zum Hautarzt macht. Nun habe ich Angst, dass ich zu lange zuwarten muss und eine mögliche Hautpilzerkrankung unnötig spät behandle und noch mehr Haare verliere. Lohnt es sich noch zu warten, bis die Infusion ihre Wirkung zeigen kann, oder sollte ich mich möglichst schnell an einen Dermatologen wenden? Haben sie eine Idee, was ich habe?

Barbara Schuler: Guten Abend, Haarverlust / verändertes Wachstum oder beschädigte Haare nach Dutt-Frisuren kann tatsächlich vorkommen. Wenn Sie sich Sorgen machen, lohnt es sich immer, einen Dermatologen aufzusuchen – aus körperlicher und auch aus psychischer Sicht. Stress und Angst ist auf jeden Fall hinderlich für ein gesundes Haarwachstum.

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