Mit durchschnittlich vier Prozent ist der Prämienanstieg 2015 der höchste seit längerem. In den vergangenen drei Jahren lag die Prämiensteigerung zwischen 1,5 und 2,2 Prozent.
In den vergangenen zehn Jahren betrug die Kostensteigerung bei den Prämien durchschnittlich 3,6 Prozent. Seit Einführung des Krankenversicherungsgesetzes (KVG) im Jahre 1996 waren es 4,7 Prozent. Die nun kommunizierte Erhöhung von vier Prozent im nächsten Jahr entspricht monatlichen Mehrkosten von 15,70 Franken pro Person.
«Kein Signal für Kostenreduktion»
Die erneute Prämienerhöhung hat Bundesrat Alain Berset an einer Medienkonferenz angekündigt. Er glaubt aber nicht an einen Rückgang der Versicherungsprämien: «Wir haben kein Signal dafür, dass sich die Kosten im Gesundheitswesen reduzieren.» Man müsse diese Entwicklung jedoch dämpfen, transparenter machen und die Sicherheit haben, dass die Prämien den Kosten folgen und nicht über oder unter diesen lägen.
Unverständnis bei der GDK
Philippe Perrenoud, Präsident der Gesundheitsdirektoren-Konferenz (GDK), kann nicht verstehen, warum die Prämien so stark steigen. «Die Reserven der Krankenkassen betragen sechs Milliarden Franken. Das heisst, die Kassen schwimmen im Geld. Es ist für uns nicht nachvollziehbar, warum der Prämienanstieg so hoch ist.» Die Versicherer seien übervorsichtig. Das Polster sollte den Prämienzahlern zugute kommen, meint Perrenoud.
Anders sieht das Santésuisse, der Verband der Krankenversicherer. Direktorin Verena Nold hat damit gerechnet, dass die Prämien steigen werden und das sei auch gerechtfertigt, trotz der Reserven. «Die Kassen sind voll, das stimmt. Aber Bundesrat Berset hat auch gesagt dass die Kassen mit ihren Prämien die Kosten decken müssen und deshalb dürfen diese Reserven nicht gebraucht werden, um die Prämien tiefer zu halten als die Kosten steigen.» Denn die Reserven der Kassen seien für die Sicherheit da, als Polster für die Zukunft.
Den höchsten Prämienanstieg verzeichnen die Kantone Nidwalden und Obwalden über alle Altersklassen hinweg. Dies teilte das Bundesamt für Gesundheit (BAG) mit. In Nidwalden steigen die Prämien für Erwachsene mit einer Franchise von 300 Franken und Unfalldeckung um 6,8 Prozent und die Prämien für Jugendliche um 8,1 Prozent.
Moderate Prämienerhöhung in Bern
Allerdings gehören die beiden Innerschweizer Kantone mit Prämien von durchschnittlich 329 beziehungsweise 345 Franken im Monat für Erwachsene zu den fünf Kantonen mit den tiefsten Prämien überhaupt. Die allertiefsten Prämien bezahlt man in Appenzell Innerrhoden – und zwar von jung bis alt.
Am moderatesten steigen die Kosten im Kanton Bern, wo die Prämien für Erwachsene um 2,7 Prozent zulegen. Hier beträgt die Prämienlast jedoch bereits 438 Franken pro Monat. Am höchsten sind die Prämien für Erwachsene in den Kantonen Basel-Stadt mit 533 Franken und Genf mit 500 Franken.
Unterdurchschnittliche Prämienerhöhungen verzeichnen neben dem Kanton Bern die Kantone Aargau, Appenzell Innerrhoden, Freiburg, Genf, Jura, Tessin, Waadt, Wallis und Zug. Neben Nidwalden und Obwalden müssen die Versicherten der Kantone Appenzell Ausserrhoden, Neuenburg, Basel-Landschaft und Solothurn einen Prämienzuwachs von über fünf Prozent gewärtigen.
Auch Anstieg bei Kinderprämien stärker
Allerdings ist zu beachten, dass sich nur wenige Personen mit dem Standard-Modell versichern. Viele Versicherte bevorzugen alternative Prämienmodelle etwa mit höheren Franchisen oder dem Hausarztmodell (HMO).
Immer teurer werden auch die Prämien für Jugendliche zwischen 19 und 25 Jahren. Mit 4,4 Prozent oder 16 Franken pro Monat steigen ihre Prämien dieses Jahr wiederum stärker an als die Prämien für Erwachsene. Dies dürfte damit zusammen hängen, dass ein hoher Anteil dieser Prämiengelder in den Risikoausgleich fliessen, weshalb die Versicherer Rabatte für die Jungen kürzen.
Bei den Kinderprämien liegt der Anstieg bei 3,8 Prozent oder 3,50 Franken pro Kind und Monat. Dies, nachdem sie 2013 um 1,4 Prozent sanken und 2014 um 2,4 Prozent anstiegen.
Gibt es eine mögliche Kostenbremse?
Mit der fast schon rituellen jährlichen Medieninformation über die steigenden Krankenkassenprämien stellt sich die Frage, wie die Kostensteigerung gebremst werden könnte.
Die Krankenversicherungskosten könnten nur teurer werden, dafür gebe es genügend Argumente, sagt Gesundheitsökonom Willy Oggier in «10vor10»: «Die Alterung der Bevölkerung, der medizin-technische Fortschritt, die finanziellen Anreize, die in eine Mengenausweitung führen, und die Luxuskomponente, dass ein wohlhabendes Land wie die Schweiz die Mittel hat und bereit ist, mehr für das Gesundheitswesen auszugeben.»
Man könnte sicher etwas ändern, meint Oggier, man müsste dann aber fundamental an die Strukturen gehen. Dafür müsste der Kantönligeist überprüft werden, damit man nicht mehr in «jedem Täli ein Spitäli» hat. Das würde aber bedeuten, dass Regierungsräte nicht mehr wiedergewählt würden, wenn sie ein Spital schliessen. «Die Bevölkerung will das nicht, man will auch in den Randregionen eine gute medizinische Versorgung.»
