Chat-Protokoll
J. G., Frauenfeld: Guten Tag Herr Dr. Forster Ich bin 61 Jahre alt, habe in den letzten 4 Jahren Cortison einnehmen müssen wegen Polymyalgia. Die ist nun aber total abgeklungen. Letzten Winter ging ich sehr viel zum Langlauf, verkrampfte mich aber in den Händen mit den Stöcken. Danach hatte ich einen harten Knoten in der rechten und linken Innenhand, der geblieben ist. Beide genau am gleichen Ort. Ca 3cm unterhalb des Ringfingersansatzes. Schmerzen keine. Was meinen Sie? Besten Dank für Ihre Antwort
21:10:52 Adrian Forster: Am ehesten handelt es sich um eine so genannte Dupuytren-Erkrankung; dabei kommt es zu Wucherungen in den zu den Fingern ziehenden Bindegewebssträngen der Hohlhand. Bei Schmerzen ist eine Injektion in diese knotigen Veränderungen möglich.
K. B., Wohlen: bei mir wurde im Daumensattelgelenk, Arthrose diagnostiziert. Unterstützend habe ich eine Schiene bekommen. Trage ich meine Schiene nicht, fällt es mir schwer die kleinsten Aufgaben zu erledigen. Einen Knopf öffnen, etwas leichtes halten...einfach unmöglich. Was kann man denn noch tun, damit man wieder halbwegs vernünftig greifen kann? Ich lese immer, es gibt keine Möglichkeiten dagegen. Von daher würde es mich freuen, hilfreiche Tipps zu bekommen.
21:16:44 Adrian Forster: Ich rate Ihnen zu einer Ergotherapie: Dabei wird Ihnen gelenkschonendes Greifen instruiert und es können Ihnen Alltagshilfen z. B. der Rheumaliga Schweiz vermittelt werden. Dadurch kann die Belastbarkeit bei den manuellen Verrichtungen im Alltag erhöht werden.
P. W., Jona: vor ca 1 Jahr habe ich bei einer Gartenarbeit mit dem Besen eine Ueberbeanspruchung der Finger in der rechten Hand erfahren. Besonders am Morgen haben alle Finger weh getan, dann ist der Schmerz aber wieder verschwunden. Beim Ringfinger stellte ich hin und wieder ein Schnappen fest. Der Knöchel ist auch etwa angeschwollen, sodass ich den Ring entfernte. Ganz strecken kann ich den Finger nicht ( 170°) dann schmerzt er. Vor allem am Morgen ist dies immer noch sehr schmerzvoll. Ist dies Rheuma?
21:23:45 Adrian Forster: Bei Ihnen bestehen wohl zwei verschiedene degenerative Rheumaerkrankungen: Zum einen dürfte eine Arthrose des Mittelgelenkes vorliegen und zum anderen besteht ein schnellender Finger, der durch eine Beeinträchtigung des Gleitens der Fingerbeugesehne zustandekommt. Das Schnellen des Fingers könnte mittels Injektion eines kortisonähnlichen Medikamentes in die Sehnenscheide behandelt werden. Würde dies nicht zu Erfolg führen, wäre auch ein kleiner operativer Eingriff möglich.
J. E., Seengen: Meine Schwiegermutter hatte heftige Schmerzen in den Fingern und war sehr eingeschränkt in den Bewegungen. Seit sie komplett auf Fleisch und Wurstwaren verzichtet, hat sie praktisch keine Schmerzen mehr. Mein Mann hat sofort Schmerzen beim Konsum von Nespresso-Café, Bier, Weisswein und Schweinefleisch (= saures). Man sollte mehr auf die Ernährung achten. Haben Sie die gleichen Erfahrungen?
21:27:59 Adrian Forster: Ja, besonders wenn entzündliche Reizzustände vorliegen, können diätetische Massnahmen von Nutzen sein. Viele Betroffene machen die Erfahrung, dass Verzicht auf stark fetthaltiges Fleisch und stattdessen Konsum von Fisch, insbesondere Meerfische, von Nutzen ist.
n. c., spiez: Hallo Bei mir wurde vor 2 Wochen der Mondbeintod im Handgelenk festgestellt. Ich bin 32/w, Mutter von 2 Kinder. Auf den Bildern vom MRI sieht man schon das die Speiche und andere Knochen im Handgelenk «angesteckt sind. Bin ich nun gefährdet dass ich das in den Fingern auch erhalte?
21:32:18 Adrian Forster: Nein, eine solche Durchblutungsstörung tritt meistens nur an einem einzelnen Knochen auf. Ein Übergreifen auf andere Knochen der Hand ist nicht zu befürchten. Nicht selten kommt es aber zu Reizzuständen der benachbarten Knochen und später auch zu Arthrosen, was mit belastungsabhängigen Beschwerden verbunden sein kann.
H. M., Chur: Guten Abend, meine Mutter hat jetzt seit mehreren Jahren eine Fortschreitende Fingerartrose. Nach entfernen der Zysten, kamen Sie wieder. Der nächste Schritt der uns empfohlen wurde ist die Operation sprich Versteifung. Jedoch hab ich auch schon von Silikongelenken gehört. Ist die Operation Sinnvoller sprich wie aufwendig? Oder sind wir da auf dem Holzweg, gibt es andere Möglichkeiten? Vielen vielen Dank
21:36:00 Daniel Herren: Grundsätzlich ist das Kunstgelenk oft eine Alternative zur Versteifung, muss aber individuell bei jedem Patienten entschieden werden. Der Aufwand ist bei beiden Operationen in etwa derselbe.
B. B., Zufikon: Ich habe in letzter Zeit in der rechten Hand beim Mittelfinger ein Gefühl wie ein eingeschlafener Finger der an der Spitze dann sich taub anfühlt. Der Finger fühlt sich auch eher steif an. Ist das Arthrose?
21:36:25 Adrian Forster: Das Gefühl des Eingeschlafenseins könnte auf eine Beeinträchtigung der zur Fingerkuppe ziehenden Nerven bedingt sein; häufigste Ursachen sind Einengungen an der Halswirbelsäule oder des Nervenkanals beugeseitig am Handgelenk. Anderseits könnten aber natürlich auch Arthrosen am Finger bestehen.
F. B., Solothurn: Ich bin 54 Jahre alt, w. Ich habe Schmerzen im kleinen Finger und Bewegungseinschränkung, nicht einmal mehr 90 Grad beugen. Das Mittelgelenk ist stark vergrössert, also das Gelenk doppelt so gross wie auf der Gegenseite, also nicht geschwollen sondern hart, wie knöchern. Laut HÄ, die ein Röntgenbild gemacht hat, ist vom Gelenk her alles ok, nichts zu erkennen. Doch ich habe Schmerzen bei jeglichen Arbeiten mit der Hand. Was soll ich machen?
21:38:46 Daniel Herren: Die Gicht ist eine entzündliche Erkrankung die durch Harnsäure Kristalle ausgelöst wird. Grundsätzlich kann die Gicht neben den Grosszehengelenk auch die Fingergelenke befallen, jedoch eher seltener als bei der klassischen Arthrose.
I. B., Gais: Ich habe vor einigen Jahren ein Tentovaginits stenasos de Quervain mit Operation. Leider hielt die Erweiterung der 1. Strecksehnenfaches nicht und es wurden 2 weitere OP mit Versetzung einer Sehne notwendig. Der Erfolg war gut und ich bin mit dem Ergebnis nach wie vor sehr zufrieden. Seit einigen Wochen nun habe ich vermehrt Schmerzen im Daumengrundgelenk an der gleichen Hand. Kann das einen Zusammenhang haben oder handelt es sich «nur» um eine Arthrose?
21:39:50 Daniel Herren: Diese Frage kann mit einem Röntgenbild beantwortet werden. Die Wahrscheinlichkeit ist gross, dass es sich um eine Arthrose des Daumensattelgelenkes handelt.
C. W., GR: Bei einigen Fingern ist seit 3 Jahren das Fingermittelgelenk angeschwollen. Es ist keine Entzündung (MRI zeigt das). Auf dem Röntgenbild ersichtlich ist vor allem, dass die Weichteile angeschwollen sein müssen. Ich habe keinerlei Schmerzen und keine Einschränkung. Der Arzt meint es sei eine vererbliche Fingerpolyarthrose. In der Verwandtschaft kenne ich aber niemanden. Ich habe damals angefangen Fitness zu machen und ziemlich viel Eiweiss konsumiert. Ich bin mir sicher dass es da einen Zusammenhang
21:43:46 Adrian Forster: Am wahrscheinlichsten ist tatsächlich eine beginnende Fingerpolyarthrose. Im Frühstadium ist typisch, dass auf Röntgenaufnahmen vor allem eine Weichteilschwellung und noch fast keine Veränderungen der Knochen zu sehen sind. Aufgrund des MRI-Befundes ist eine Entzündung wenig wahrscheinlich.
R. W., Ebertswil am Albis: Guten Abend. Ich habe Arthritis. Was ist der Unterschied zu Arthrose? Vielen Dank für ihre Antwort
21:46:53 Daniel Herren: Bei der Arthritis handelt es sich um eine generalisierte Erkrankung, die vor allem die Handgelenke und die Fingergrundgelenke befällt. Bei der Arthrose handelt sich um eine 'Abnützungserkrankung' die eher das Daumensattelgelenk befällt und die Fingermittel- und Endgelenke. Die Arthritis muss in der Regel mit Medikamenten behandelt werden, die die generalisierte Entzündung kontrollieren.
M. W., Kollbrunn: Können Geräte wie iPads, etc. welche über einen Touch Screen verfügen Einfluss auf diese Krankheit haben?
21:48:12 Adrian Forster: Bei nur kurzzeitigem Bedienen sind diese Geräte unproblematisch. Gebrauch der Tastatur über Stunden kann aber natürlich zu Beschwerden führen, insbesondere bei einhändiger Bedienung.
A. P., Rotkreuz: Guten Tag die Herren Mein Partner ist professioneller Saxophonspieler, Ist er aufgrund dessen mehr arthrosegefährdet (Alter 47)? Seine Eltern hatten/haben keine Arthrose (70).
21:49:26 Daniel Herren: Es gibt keine Studie die nachgewiesen hat, dass Musiker oder auch andere manuell tätige Berufe gefährdeter sind um Arthrose zu entwickeln. Wenn in der Familie niemand Arthrose hatte ist die Wahrscheinlichkeit klein, dass IHr Partner eine Arthrose entwickeln wird.
A. F., Olten: Guten Abend. Bei mir wurde letzten Herbst anhand Röntgenbilder eine komplizierte entzündliche Arthrose im Grundgelenk des Grosszehs festgestellt. Man riet mir zu einer Versteifung. Ich werde im August 48 Jahre und bin eine aktive und begeisterte Sportlerin. Für mich ist diese Diagnose niederschmetternd. Nun habe ich den Bericht über die Fingergelenk-Prothesen gesehen. Gibt es so etwas auch für das Grundgelenk des grossen Zehs?
21:51:00 Daniel Herren: Der Fuss hat eine ganz andere Belastungsform als die Hand. An den Zehen haben sich solche Kunstgelenke nicht bewährt, da sie der Belastung nicht standhalten. Eine Versteifungsoperation ist hier die beste Lösung.
M. G., Belp: Bin 53 Jahre alt und habe seit ca. 15Jahren Fingerarthrose. Da ich Als Helikoptermechaniker arbeite ist es schwierig die Finger zu schonen. Wird es soweit kommen, dass ich einmal nicht mehr auf meinem Beruf arbeiten kann.
21:53:28 Daniel Herren: Das lässt sich so nicht beantworten und hängt vom Arthrosemuster und dem Verlauf ab. Viele dieser Arthrosen kommen nach entzündlichen Schüben eher zu Ruhe und können sich dann sogar soweit beruhigen, dass keine Behandlung notwendig wird. Die Zeit wird den Verlauf zeigen, eine Prognose ist schwierig.
M. v., 4663 Aaeburg: Guten Abend Bei mir hat man an beiden Händen «daumensattel-Gelenk-Arthrose» festgestellt. Wurde bereits mit einer Cortisonspritze behandelt. Wirkung lässt nach. Bleibt mir wirklich nur eine OP. (Teilung der Sehne)? Für Ihre Meinung bin ich dankbar. Freundliche Grüsse
21:54:57 Adrian Forster: Es lässt sich eine Schiene anpassen, um die Belastung bei den Alltagsverrichtungen zu minimieren. Zudem empfehlen sich Gelenkschutzmassnahmen und die Anwendung von Alltagshilfen (z. B. der Rheumaliga Schweiz), was über eine Ergotherapie vermittelt werden kann. Natürlich kommen auch schmerzlindernde Medikamente in Frage.
P. A., Dietikon: Ich leide seit längerem an Fingerarthrose. Mir ist aufgefallen, dass nach häufigem Konsum von Marroni die Schmerzen nachgelassen haben und auch die Beweglichkeit der Fingergelenke sich besserte. Seither esse ich regelmässig Marronipuree und mache damit sehr gute Erfahrungen.
21:57:27 Adrian Forster: Es kann sich tatsächlich lohnen, auf den Zusammenhang von Ernährung und Schmerzen zu achten.
M. M., Pratteln: Ich habe im Februar wegen meiner Fingerarthrose eine «Gelenktoilette» machen lassen. Leider konnte ich keine Schmerzlinderung feststellen, das Gelenk ist stets entzündet und bereitet Schmerzen. Der Arzt har mir eine Cortisonspritze empfohlen, was ich aber nicht unbedingt will. Was kann ich tun.
21:58:09 Daniel Herren: Es kommt auf den Röntgenbefund und wie fortgeschritten die Gelenkzerstörung bereits ist. Eine Kortison Spritze ist immer eine Option, aber in der Regel leider fast immer nur eine temporäre Lösung. In Ihrem Fall muss wohl eher eine Gelenkversteifung oder ein Kunstgelenk diskutiert werden.
H. B., 8409 Winterthur: Meine Schwiegermutter hat im Handgelenk und in den Fingern Polyarthritis. Handelt es sich um die gleiche Krankheit wie Arthrose?
22:01:01 Daniel Herren: Nein. Wenn tatsächlich eine Polyarthritis diagnostiziert wurde, liegt eine ganz andere Erkrankung vor als bei der Arthrose. Die Arthrose zeigt ein anderes Gelenksbefallmuster bei der vor allem die Mittel- und Endgelenke befallen sind. Bei der Polyarthritis sind es eben eher die Handgelenke und die Fingergrundgelenke.
S. G., Bern: Guten Abend Herr Herren, ich hatte vor ca. einem Jahr einen Bruch im Endglied des kleinen Fingers. Der Bruch ist wieder verheilt, doch der Finger schmerzt immer noch, vor allem beim Klavier und Gitarren spielen, was ich sehr oft mache. Warum schmerzt es und was kann ich dagegen tun?
22:03:43 Daniel Herren: Diese Frage lässt sich ohne Röntgenbild kaum beantworten. Oft schmerzen aber Gelenke nach Brüchen insbesondere an der Hand über eine lange Zeit (bis 2 Jahre) bevor sie wieder ruhig werden. Anders ist die Situation, wenn der Bruch nicht korrekt verheilt ist und zB eine sogenannte Gelenkstufe vorhanden ist und so Beschwerden macht. Da hilft ein Röntgenbild in der Beurteilung.
V. D., Ennetbürgen: Habe im Februar eine Prolia (Osteoporose) Spritze bekommen. 2 Wochen später habe ich starke Schmerzen in den Fingergelenken bekommen. Begleitet mit Kribbeln und Brennen (wie wenn ich in die Brennnessel gefallen bin) Meine Rheumatologin meinte es sei ein Arthroseschub, könne keine Nebenwirkung von Prolia sein. Macht Arthrose solche Symptome. Haushaltarbeit schmerzhaft, Kälte sehr grosse Schmerzen. Soll ich weitere Abklärungen machen? Ganz herzlichen Dank für Ihren Rat.
22:04:00 Adrian Forster: Es erscheint wenig wahrscheinlich, dass der Schub durch Prolia bedingt war. Hingegen sind Ihre Symptome mit Kribbeln und Brennen etwas verdächtig für eine Beeinträchtigung der die Finger versorgenden Nerven, z. B. im so genannten Karpaltunnel beugeseitig am Handgelenk. Nähmen diese Sensibilitätsstörungen zu mit insbesondere Verminderung des Tastsinns, wäre eine entsprechende Abklärung sinnvoll. Allein mit Arthrose lassen sich Ihre Beschwerden nicht erklären.
D. K., Basel: wie sind die Erfahrungen mit künstlichem Ersatz vom Grundgelenk beim Daumen, Ritzarthrose?
22:07:34 Daniel Herren: Bei der Daumensattelgelenksarthrose setzten die meisten Handchirurgen keine Kunstgelenke ein, diese haben sich in dieser Lokalisation nicht bewährt. Besser funktioniert, vor allem im Langzeitverlauf der Gelenkersatz mit einem Stück Sehne. Bei dieser Operation wird der Knochen, der eine schlechte Gelenkfläche aufweist, entfernt und das Gelenk mit einem Stück Sehne, welches in der Regel vom Handgelenk gewonnen werden kann stabilisiert. Wir sprechen gerne auch von der 'Bioprothese'. Diese Operation hat sich sehr gut bewährt.
S. F., Zollikon: Ich (34) habe seit mehreren Wochen geschwollene Fingergelenke (Mittelknochen) an beiden Händen, momentan an drei Fingern. Es schmerzt nur bei Druck, ich kann keine Faust mehr machen. Die Schwellung ist gerötet und fühlt sich an, als wäre Flüssigkeit im Gelenk. Habe auch das Gefühl, dass ich jeweils am Morgen steife Finger habe, resp. sie kommen nicht so schnell in Gang beim Tippen auf der Tastatur. Was ist das?? Mache mir grosse Sorgen.
22:08:07 Adrian Forster: Ich empfehle Ihnen dringend eine ärztliche Abklärung, weil Ihre Schilderungen stark für eine Arthritis sprechen. Je früher eine solche medikamentös behandelt wird, desto besser ist das Ansprechen. Viele Formen von Arthritis führen rasch zu Gelenkstörungen, welche irreversibel sind und deswegen unbedingt vermieden werden müssen.
I. B., Gais: Es handelt sich nicht um das Sattelgelenk, sondern um das Grundgelenk. Wie ist hier die Behandlung?
22:08:15 Daniel Herren: Das Grundgelenk am Daumen wird in der Regel versteift.
L. R., Benglen: Mein Mann hatte vor knapp 7 Jahren einen Unfall. Infolge dieses Unfalles hat er nun seit ungefähr 6 Jahren Arthrose im Handgelenk. Gibt es beim Handgelenk die Möglichkeit einer Operation, bzw. eines künstlichen Gelenkes?
22:11:04 Daniel Herren: Kunstgelenke am Handgelenk gibt es, sie kommen aber selten zur Anwendung, da die Langzeit Resultate eher bescheiden sind und gerade bei aktiven Menschen die Lebensdauer der Prothese doch sehr beschränkt ist. Alternativ können Teilversteifungen in vielen Fällen diskutiert werden, diese produzieren oft bessere und langfristigere Verläufe.
C. S., Basel: Seit ca. 3 Wochen habe ich mehr oder weniger steife Mittelfingergelenke. Erster Gedanke: Arthrose. Am Morgen stärker, während des Tages weniger. Meine Frage: Hat die Ernährung einen Einfluss? Seit Januar esse ich am Abend vor allem Eiweiss und Gemüse. (Keine Kohlenhydrate) Vielen Dank für eine Antwort.
22:14:16 Adrian Forster: Es lohnt sich, darauf zu achten, was für einen Einfluss die Kost hat: Viele Betroffene stellen z. B. fest, dass die Einnahme von fetthaltigem Fleisch (insbesondere vom Schwein) ungünstig ist, wohingegen Meerfische durch deren Entzündungshemmung eher lindernd wirken. Wichtig ist auch eine möglichst ausgewogene Kost; ein völliger Verzicht auf Kohlenhydrate ist nicht nötig.
F. P., Bern: Ich habe oft Schmerzen in den Fingern, dh in den Mittel-und Endgelenken. Aber auch die Handrücken Schmerzen, überhaupt scheinen die Schmerzen zu «wandern», z.B. auch in die Kniegelenke. Worum handelt es sich dabei? und verformen sich die Fingergelenke in jeden Fall? in welchem Zeitraum?
22:16:14 Daniel Herren: Polyarthrose heisst Arthrose an vielen Gelenken und das erklärt auch, dass unterschiedliche Gelenke zu unterschiedlichen Momenten schmerzhaft sein können, auch an anderen Körperteilen. Nicht jede Form der Arthrose verläuft gleich und die Fingerverkrümmung kommt nicht bei allen Patienten vor. Ebenso lässt sich nicht abschätzen in welcher Dynamik diese Krankheit fortschreitet. Das ist extrem unterschiedlich und hängt von der Aggressivität der Erkrankung ab und die verläuft häufig schubförmig.
f. p., orselina: ich habe Arthrose am Grossen Zehen. Gibt es auch Prothesen um die Schmerzen zu mildern?
22:17:25 Daniel Herren: Der Fuss hat eine ganz andere Belastungsform als die Hand. Kunstgelenke an den Zehen haben sich nicht bewährt, da sie den Kräften oft nicht standhalten. Eine Versteifung ist oft die beste Lösung.
M. F., Rafz: Guten Abend. Ich habe gehört, dass man mit Verzicht auf Fleisch und Alkohol die Beschwerden vermindern kann. Ist das richtig. Besten Dank.
22:18:51 Adrian Forster: Verzicht auf fetthaltiges Fleisch erleben tatsächlich viele Betroffene als schmerzlindernd. Der Einfluss von Alkohol ist sehr individuell; in moderater Menge genossen wird dieser meistens gut toleriert.
U. Z., Zürich: Guten Abend Am Zeigefinger der linken Hand habe ich am mittleren Gelenk seit längerem ein leichtes Schmerzgefühl, vor allem bei der Benutzung von der Gabel (mittlere bis starke Belastung) wird es teilweise recht schmerzhaft. Wenn ich ein paar Tage darauf achte, das Gelenk nicht oder ganz wenig zu belasten, geht der Schmerz weg kommt aber bei Belastung sofort wieder. Sollte ich das besser abklären lassen (56 Jahre) Vielen Dank
22:19:32 Daniel Herren: Es würde sich wahrscheinlich lohnen beim Hausarzt ein Röntgenbild anzufertigen um den Zustand der Gelenke beurteilen zu können.
R. R., Schlieren: Kann ich auch dies auch bekommen, da ich ab und zu meine Finger so zusammendrücke, bis einen leichten Knall gibt...
22:20:31 Adrian Forster: Wenn Sie dies nur ab und zu machen, ist keine Arthrose zu befürchten.
Z. H., Bazenheid: Mit was für Medikamenten kann denn der Verlauf einer Fingerartrose herauszögert werden?
22:22:09 Adrian Forster: Leider gibt es bis heute keine Medikamente, mit denen die Entwicklung einer Fingerarthrose verzögert werden kann.
P. E., Kaltbrunn: Ich habe manchmal in der bei einem oder zwei Fingerbeugen Schmerzen. Könnten diese von der Kälte, Weisswein oder ist das Arthrose. Es tut vor allem weh, wenn ich darauf drücke.
22:24:23 Daniel Herren: Das ist so schwierig zu beantworten. Eine entsprechende Untersuchung und ein Röntgenbild würde da weiterhelfen. Es könnte sich auch um eine Sehnenscheidenentzündung handeln.
J. G., Spreitenbach: Gibt es auch künstliche Fingergelenke aus Metall? Was sind die Vor- und Nachteile gegenüber den Gelenken aus Kunststoff?
22:28:05 Daniel Herren: ES gibt Kunstgelenke aus Metall, einige Modelle sind auch auf dem Markt erhältlich. Bisher sind vor allem die Langzeit Resultate dieser Prothesen eher enttäuschend. Es gibt aber neuere Entwicklungen, die zumindest in den Frühresultaten viel versprechend sind, sich aber erst noch bewähren müssen. Der 'Vorteil' der Metallprothesen liegt darin, dass das Gelenk 'natürlicher' wiederhergestellt werden kann und oft die Stabilität und die Beweglichkeit tendenziell eher besser sind. Allerdings muss das Gelenk bestimmte Voraussetzungen aufweisen, dass ein solches Gelenk in Frage kommt.
L. S., Luzern: Guten Abend Herr Doktor Bei mir hat der Rheumatologe eine frühe Form einer Fingerpolyarthrose festgestellt und ein Behandlungsversuch mit dem Medikament «Structum» vorgeschlagen. Welche Erfahrungen haben Sie bei beginnenden Fingerarthrosen mit diesem Medikament gemacht? Sind Ihnen Nebenwirkungen bekannt? Kann die Behandlung mit Structum während eines längeren Zeitraumes durchgeführt werden? Ich danke Ihnen für die Antwort.
22:28:18 Adrian Forster: Es ist möglich, dass dadurch die Schmerzen geringfügig gelindert werden. Wissenschaftliche Untersuchungen, die einen Effekt dieses Medikaments bei Fingerarthrose belegen, gibt es allerdings nicht. Einige meiner Patienten sind sehr zufrieden mit der Wirkung. Die Verträglichkeit ist ausgezeichnet; Nebenwirkungen sind nicht zu befürchten. Bei befriedigendem Effekt ist eine langfristige Anwendung sinnvoll.
J. G., Spreitenbach: Hat der Konsum von Weisswein eine negative Auswirkung auf die Gelenke?
22:30:21 Daniel Herren: Weisswein kann wie andere Nahrungsmittel Gelenke reizen, aber nicht zerstören. Angeschlagene Gelenke sind reizbarer als gesunde Gelenke.
G. B., Volketswil: Ich habe am Fingergelenk die Diagnose erhalten Osteophyt was kann man dagegen tun? Ist dies eine Art Arthrose?
22:32:20 Daniel Herren: Ein Osteophyt ist ein Knochensporn der sich meist im Rahmen einer Arthrose reaktiv bildet. Er ist also Symptom und nicht Ursache einer Arthrose.
M. H., 3803 Beatenberg: Guten Abend Mit Interesse habe ich diese Kunststoff-Gelenkprothesen zur Kenntnis genommen. Gibt es etwas ähnliches für den Daumen (Daumen-Sattelgelenk-Arthrose). Mit bestem Dank
22:35:40 Daniel Herren: Es gibt Kunstgelenke für den Daumensattel, allerdings haben die sich, vor allem im Langzeitverlauf nicht bewährt, da sie oft früh auslockern und dann wieder entfernt werden müssen. Deutlich besser bewährt hat sich ein Gelenkersatz mit Sehne. Der von der Arthrose betroffene Gelenkknochen wird entfernt und das Daumensattelgelenk mit einem Stück Sehne, meist gewonnen am Handgelenk, stabilisiert. Diese 'Bioprothese' hat sich sehr gut bewährt. Neuere Entwicklungen sind im Gange, aber noch im experimental Stadium.
A. S., Langnau: Ich bin 50ig und habe erblich bedingt erste Arthroseanzeichen an den vorderen Fingergelenken. Empfehlen Sie Medikamente wie Condrosulf? Man liest immer wieder, der Nutzen sei sehr umstritten. Und was halten Sie von Wolfskralle zum Beispiel als Salbe zum Einreiben der Finger. Freundliche Grüsse
22:36:58 Adrian Forster: Diese Medikamente scheinen eine leichtgradige schmerzlindernde Wirkung zu haben; ob sie das Fortschreiten der Arthrose hemmen können, ist hingegen unsicher. Falls die Anwendung über ein paar Monate einen eindeutig beschwerdelindernden Effekt hat, kann eine langfristige Einnahme sinnvoll sein. Die Wirkung von Salben wird ebenfalls am besten einfach ausprobiert.
M. M., Biberist: Guten Abend Ich leide am Karpaltunnel- und am Rainosyndrom in den Fingern, an beiden Händen. Haben diese beiden Krankheiten einen Einfluss auf die Entstehung von Arthrose oder begünstigen sie deren Entstehung? (Weiss nicht, ob die beiden Wörter richtig geschrieben sind.)
22:38:43 Daniel Herren: Sie sind fast richtig geschrieben (Raynaud-Syndrom). Nein diese beiden Erkrankungen haben ganz andere Ursachen und tragen nicht zur Arthrose Entwicklung bei.
A. E., Nussbaumen AG: Bei der Psoriasis der Gelenke sind die Fingergelenke (DIP) betroffen. Ist die operative Massnahme, künstliche Gelenke auch in diesem Fall sinnvoll? Haben sie Erfahrungen mit Psoriasis Geschädigten Gelenke? Bisher sind die DIP Gelenke stark geschwollen, versteift und einzel deformiert und aus der Achse gelaufen.
22:40:24 Daniel Herren: Da die Psoriasis Arthritis eine entzündliche Ursache hat, sind in der Regel Gelenkversteifungen, gerade am Endgelenk die Behandlung der Wahl. Damit lassen sich auch die Fehlstellungen beheben und der Finger wieder richten.
M. M., Thalwil: Guten Abend, ich bin 54 Jahre alt und habe Gicht. Dies zeigt sich vor allem klassisch am grossen Zeh. Hat die Gicht mit (Finger)Arthrose etwas gemeinsam? Und ist die Wahrscheinlichkeit grösser, Fingerarthrose zu bekommen, wenn man Gicht – vorbelastet ist? Vielen Dank.
22:42:05 Adrian Forster: Nein, ein unmittelbarer Zusammenhang besteht nicht; insbesondere haben Patienten mit Gicht nicht häufiger Fingerarthrose als andere Personen. Gesellt sich zu einer Fingerarthrose hingegen eine Gicht, befällt diese nicht selten exquisit die von Arthrose betroffenen Fingergelenke.
F. W., Urtenen: Guten Abend Mein linkes Daumengelenk ist deformiert, habe Kraftverlust, kann z B Zwiebel nicht mehr richtig halten beim schneiden etc.. Kann ich diesen Kraftverlust durch eine Uebung wieder aktivieren, oder ist Schonung angesagt?
22:42:15 Daniel Herren: Nach Ihrer Beschreibung gehen ich davon aus, dass das Gelenk bereits fortgeschrittene Veränderungen hat. In diesem Fall sind Kraftübungen häufig kontraproduktiv und können sogar mehr Schmerzen verursachen, weil das angegriffene Gelenk, dann noch mehr belastet wird.
I. R., Buttikon: Guten Abend, bei mir wurde vor ca 16 Jahren inaktive Arthritis in den Fingern festgestellt. Seit dem habe ich schubweise in allen möglichen Gelenken zweitweise Schmerzen, hauptsächlich Hüfte und Zehen und Schultern. Ist das möglich, dass sich das im ganzen Körper ausgebreitet hat und nun aktiv geworden ist?
22:44:31 Daniel Herren: Das lässt so kaum beantworten, scheint aber leider eher wahrscheinlich zu sein. Ich denke eine rheumatologische Abklärung je nach Gelenk ergänzt mit einem Röntgenbild oder MRI kann diese Frage beantworten. Des weiteren kann eine Szintigraphie hier alle Gelenke abbilden und Auskunft über die Krankheitsaktivität geben.
M. W., Hägglingen: Leide seit mehreren Jahren an einer Handarthrose. Vor allem sind die beiden kleinen Finger betroffen und die Fingerspitzen sind vom vorderen Gelenk her stark gekrümmt.Seit2Jahren ist nun aber auch das linke Daumen Sattelgelenk entzündet und schmerzt sehr oft recht stark. Arzt hat mir nun vor 6 Monaten Condrosulf verschrieben und seither sind die Schmerzen erträglicher. Kann ich das Medikament ohne Unterbruch über längere Zeit einnehmen? Denken Sie, dass die beiden Kleinfinger versteift werden solle
22:46:23 Daniel Herren: Wenn Ihnen Condrosulf hilft, dann soll es ununterbrochen, wie eine Art Gelenkvitamin, eingenommen werden. Ob die Kleinfinger versteift werden müssen, hängt von Ihren Beschwerden ab. Eventuell können auch Kunstgelenke zum Einsatz kommen.
H. M., Hochfelden: Bei mir häufen sich die Symptome des «Springfingers». Der linke Mittelfinger wurde vor einem Jahr operiert («klemmt» aber wieder) und an der rechten Hand ist`s nun der Ringfinger mit diesen Sympthomen. Beim Daumen ist diese Beschwerde wieder von alleine verschwunden. Gehört diese Art Beschwerde letztlich auch in die von Ihnen besprochenen Kategorie der Handerkrankungen? Was tun??
22:47:59 Daniel Herren: Im Gegensatz zur Arthrose die eine Gelenkserkrankung ist, handelt es sich beim Spickfinger um eine Sehnenscheidenentzündung. Deren Verlauf ist sehr unterschiedlich, vom spontanen Verschwinden (am häufigsten am Daumen), bis zur Spritzentherapie oder der Operation gibt es alle Verläufe.
R. L., Boningen: Guten Abend vor einem Jahr bekam ich die Diagnose Fingerarthrose, betroffen ist bis jetzt nur der kleine Finger, der Arzt verordnetet mir Condrosulf, zusätzlich nehme ich Vitamin E Kapseln und Omega 3 Fettsäuretabletten. Ich schreibe beinahe den ganzen Tag auf der Tastatur und bewege meine Finger immerzu, wird sich meine Arthrose durch die ständigen Bewegungen verschlimmern? Vitamin E ist umstritten oder kann ich es ohne Bedenken einnehmen? Herzlichen Dank für Ihre Antwort.
22:48:37 Adrian Forster: Langes Schreiben per Tastatur führt nicht zu einer Beschleunigung der Arthroseentwicklung und ist deswegen unbedenklich. Sollten sich die Schmerzen dadurch aber jeweils verstärken, empfehle ich eine Beratung durch eine Ergotherapeutin; vielleicht kann die Belastung durch ergonomische Anpassungen verringert werden. Die Einnahme von Vitamin E in den empfohlenen Dosierungen ist unproblematisch.
B. K., Schindellegi: Hallo Dr. Herren, ich möchte mich auf diesem weg bei Ihnen nochmals bedanken. Sie haben mich vor ein paar jahren je 1x an beiden Daumen operiert. Seit dem geht es mir mehr als zufriedenstellend. Ebenfalls habe ich die fingerarthrose gut im griff. Mit freundlichen Grüssen und eine unfallfreie Töffsommer. Beat Kälin
22:49:30 Daniel Herren: Sehr geehrter Herr Kälin, besten Dank für die nette Rückmeldung, die mich sehr freut. Wie Sie hoffe ich, dass der Töffsommer tatsächlich noch kommt. Ride save! Daniel Herren
M. F., Wallisellen: Was bedeutet es wenn ein Daumengelenk (Mitte) spickt, knackt aber nicht schmerzt?
22:50:50 Daniel Herren: Das ist meist eine Sehnenscheidenentzündung, der Daumenbeugesehen. Wenn es keine Schmerzen macht und nicht stört kann man warten. Wenn es zu Schmerzen und klemmen kommt, dann lohnt sich in der Regel eine Kortison Spritze.
S. F., Zweisimmen: Seit einiger Zeit kann ich den Mittelfinger der linken Hand nicht mehr ganz nach ganz unten biegen. Habe jedoch keine Schmerzen am Finger sondern beim Fingeransatz im Handballen. Kann es sich hier auch um eine Arthrose handeln?
22:51:16 Adrian Forster: Eine primäre Arthrose ist möglich, allerdings befällt eine solche nur selten ein Fingergrundgelenk. Es müssen auch andere Erkrankungen erwogen werden, z. B. eine Kristallablagerungserkrankung (Chondrokalzinose).
A. W., Zürich: Dupuytren. Mein Mittelfinger ist ca 60 Grad gekrümmt. Habe keine Schmerzen. Ist es notwendig diese Symptome behandeln zu lass mittels Spritze oder Operation? Was sind die Folgen, wenn ich nichts in dieser Sache unternehme. Mein Alter 68 J. Danke für Ihre Info.
22:53:11 Daniel Herren: Die Frage ist, ob es Sie stört. Wenn nicht dann sein lassen, wenn ja (60 Grad sind doch recht viel) dann käme eventuell eine Spritzenbehandlung (Kollagenase) in Frage.
A. D., Wädenswil: Guten Abend Habe mir eben die Puls Sendung im Fernsehen angeschaut. Ich habe seit zwei Wochen stechende Schmerzen zwischen Zeigefinger und Mittelfinger, also zwischen den Knöcheln oben. Laut Röntgenbild vom letzten Do habe ich keine Arthrose an den Fingergelenken. Es fühlt sich eher wie ein Sehnenschmerz an. Was kann ich dagegen machen? Als Hausfrau und Gartenfrau kann ich die Hände wenig schonen.
22:56:10 Daniel Herren: Schonen, Ruhigstellen, Kühlen Salbenverbände (Typ Voltarensalben)und entzündungshemmende Medikamente kommen bei solchen Problemen zum Einsatz. Eventuell kann auch eine Handtherapie helfen. Ihr Hausarzt oder Rheumatologe kann da sicher weiterhelfen.
S. H., Bern: Mein Mann ist 60 J. und arbeitet als Koch. Nun hat sein Arzt eine Arthrose in den Fingern festgestellt. Was bedeutet das für seinen Beruf? er hat jetzt schon Mühe mit «feinen» Arbeiten und muss sich im Umgang mit den Pfannen immer sehr konzentrieren damit er nicht fallen lässt
22:58:03 Adrian Forster: Falls die Arthrose nicht sehr rasch fortschreitet, sollte er seinen Beruf weiterhin ausüben können. Ich würde empfehlen, dass er sich ergotherapeutisch beraten lässt, um gelenkschonender zu arbeiten. Daneben wäre die Benutzung von Alltagshilfen (z. B. der Rheumaliga Schweiz) sinnvoll.
N. H., Niederbipp: Ich habe mir vor zwei Monaten den Finger verstaucht, er ist jetzt noch geschwollen am Mittelgelenk und ich kann ihn nicht ganz biegen ohne Schmerzen. Laut Arzt ein Kapselriss. Ich bin Fussballtorwart, verstauche mir meine Finger ab und zu. Kann es sein, dass ich schon bald Probleme mit Fingerarthrose bekomme aufgrund der Fingerverletzungen? Ich bin erst 25 Jahre alt...
22:58:12 Daniel Herren: Sie haben eher ein Problem der Gelenkkapsel, die nach solchen Verstauchungen oft verletzt wird und dann das Gelenk verdickt. Es ist unwahrscheinlich, dass mit einer solchen Verletzung eine Arthrose ausgelöst wird, dies ist nach Unfällen eigentlich nur der Fall, wenn der Knochen gebrochen ist und nicht korrekt zusammenheilt.
D. F., Z.: Ich habe Knie- und Facettengelenksarthrose. Seit etwas mehr als einem Jahr schmerzen mich die Finger. Ich hatte auch schon angeschwollene Knötli. Als ich dies meinem Hausarzt zeigte, schickte sie mich zum Röntgen. Auf dem Röntgenbild sind jedoch noch keine Abnutzungen sichtbar. Der Rheumatologe konnte mir keine entsprechende Diagnose stellen. Hingegen habe ich keine entzündlichen Werte im Blut. Kann es sich trotzdem bereits um Arthrose handeln oder ist das eher unwahrscheinlich?
23:02:07 Adrian Forster: Eine Arthrose ist durchaus wahrscheinlich. Für eine frühe Form ist es typisch, dass wohl bereits Knötchen bestehen, aber noch keine Veränderungen auf den Röntgenaufnahmen zu erkennen sind.
M. S., Oberlunkhofen: Sehr geehrter Hr. Dr. Herren. War vor ca.20 Jahren Schulthessklinik bei Ihnen wegen beginnender Fingerarthrose. Hatte Ruhe bis vor einem Monat habe nun oft Schmerzen, kann kein Flaschen mehr öffnen etc. die üblichen Beschwerden. Meine Frage habe vom Arzt Ecofenac Salbe erhalten und Structum Kapseln erhalten möchte aber gern ein Schmerzmittel nehmen. Was würden Sie mir empfehlen ausser Voltaren ertrag ich nicht auf den Magen. Herzlichen Dank für Ihre Antwort MFG
23:02:39 Daniel Herren: Sehr geehrte Frau Schöpf, ich denke da müssen Sie Ihren Hausarzt fragen.Es gibt neuere Medikamente in diesem Bereich, die deutlich magenschonender sind.
C. H., Oberburg: Guten Abend Stimmt es das es als Prophylaxe gut ist wenn man Kälte meidet ( im Winter Handschuhe tragen) ? Danke!
23:04:38 Adrian Forster: Am ehesten handelt es sich um einen schnellenden Finger. Als ersten Behandlungsschritt würde ich ein kortisonähnliches Medikament in die Beugesehnenscheide injizieren lassen.
