Chatprotokoll
Gibt`s nur Medikamente? Oder kann ich auch mit Ernährung etc was für meinen Testosteronspiegel tun?
Gottfried Rudofsky: Bei einem nachgewiesenen Mangel kann der Testosteronwert nur über eine medikamentöse Therapie angehoben werden. Sollten Sie übergewichtig sein, kann eine moderate Gewichtsreduktion Ihren Gesamttestosteronwert anheben. Das freie Testosteron, also die aktve Form, bleibt davon allerdings unverändert.
Bin 53. Bei mir fingen vor einigen Jahren die brüste an zu wachsne. das belastet mich sehr. geht das mit Tetsosteron wieder zurück?
Gottfried Rudofsky: Eine Gynäkomastie, also ein Brustwachstum beim Mann, sollte in jedem Fall endokrinologisch abgeklärt werden. In seltenen Fällen kann hier ein Testosteronmangel vorliegen und durch eine Gabe das Brustwachstum gebessert werden. Sie sollten das Brustwachstum aber auf jeden Fall abklären lassen.
Ich habe mal gehört, ein bekannter sei aggressiv geworden, weil tofu den hormospiegel beeinflusst. ist da was dran?
Gottfried Rudofsky: Zu einer aggressiven Verhaltensänderung durch Tofugenuss gibt es keine Daten. Ich denke, dass dies nicht auf einen Einfluss von Tofu zurückzuführen ist.
Ich bin 64 und meine Erektionsfähigkeit, vor allem Härte des Penis und die Dauer der Spannung, haben deutlich abgenommen. Kann man das mit Testosteron behandeln?
Gottfried Rudofsky: Definitiv könnte hier ein Testosteronmangel vorliegen. Sollte das nachgewiesen werden, kann eine Gabe von Testosteron diese Beschwerden bessern. Eine Abklärung kann über Ihren Hausarzt oder einen Endokrinologen bzw. Urologen erfolgen.
Guten Abend Ich bin eine Frau (55j) und hoffe, Sie können mir trotzdem einen Rat geben. Ich habe eine APC-Resistenz (hatte mehrere Trombosen und 2LE) und nun auch noch eine Lichen Sclerosus. Nun wurde auch schon gesagt, dass man die LS mit Testosteron behandeln könne. Was meinen Sie dazu?
Beat Müller: Ich denke nicht, dass es sinnvoll ist mit Testosteron zu behandeln weil es dazu gar keine Untersuchungen gibt, welche eine günstige Wirkung zeigen. Im Gegenteil, gerade bei Frauen sind Nebenwirkungen ("Vermännlichung") eine problematische Nebenwirkung
Welche Risiken bestehen bei einer Unterversorgung mit Tetestoron, bzw. wie sieht die Risikoabwägung zwischen Zuführung und Unterversorgung aus?
Beat Müller: Es wird vor allem die Lebensqualität beeinträchtigt. Ist ein medizinischer Mangel die Ursache, so kann diese Lebensqualität verbessert werden und eine Behandlung ist sinnvoll.
Guten Abend :-) Ist Tribulus terrestris als Testosteron-Ersatz zu betrachten - also mit den gleichen Risiken? Danke und Gruss
Beat Müller: Nein, es ist kein gleichwertiger Ersatz.
Sehr geehrte Herren Professoren. Ich werde dieses Jahr mein 30. Altersjahr vollenden und habe im Gegensatz zu meinem Vater nur sehr spärlichen Bartwuchs (fast ausschliesslich Oberlippe; Vollbart z.Z. nicht vorstellbar). Ist hierfür zwingend ein Testosteron-Mangel ursächlich? Welche anderen Gründe sind denkbar? Besten Dank.
Gottfried Rudofsky: Da Ihre Gene nur zur Hälfte von Ihrem Vater stammen, muss das nichts bedeuten, dass Ihr Behaarungsmuster von dem Ihres Vaters abweicht. Für einen Testosteronmangel sollten noch andere Symptome vorliegen wie z.B. spärliche Schambehaarung, fehlendes sexuelles Verlangen oder eine ungenügende Errektionsfähigkeit. Sollten diese Symptome vorliegen, ist eine hormonelle Abklärung sicher sinnvoll.
Guten Abend, was sagen sie zu Bioidentischen Hormonen in Salbenform. Testosteron und Progesteron?
Gottfried Rudofsky: Im Prinzip ist gegen den Einsatz von oft preisgünstigeren bioidentischen Hormonen nichts einzuwenden. Ggf. muss die Dosis dann neu angepasst werden.
Ich hab für den Muskelaufbau Tribulus verwendet. Dies sei ein rein natürlicher Testosteronbooster. Seit der Einnahme habe ich aber immer Nasenbluten erhalten (1 - 2 mal täglich) und hatte auch oft Herz rasen. Wodurch ich die Einnahme wieder stoppte. Besteht ein Zusammenhang mit der Testostertonproduktion?
Beat Müller: Nein, Tribulus ist kein Testosteron Ersatz. Allfällige Wirkungen sind eingebildet
Gibt es Sportarten, die den Testsoteronspiegel pushen? Falls es sowas gibt, wie funktioniert das?
Gottfried Rudofsky: Es gibt keine Sportarten, die den Testosteronwert erhöhen. Bei Menschen mit Übergewicht kann eine Gewichtsreduktion generell zu einer Anhebung des Testosteronwertes führen. Der Anteil des aktiven, freien Testosterons bleibt aber gleich.
Guten Abend. Ich habe seit ca. 5 Monate Haarverlust im Bart Bereich. Mein Arzt sagte mir es handel sich um Alopecia Areata. Habe von meinem Arzt Neocapil für die Behandlung erhalten. Kann man dies auch mit Testosteron behandeln?
Gottfried Rudofsky: Wenn es zu einem Untergang der Haarwurzeln kommt, bringt hier auch eine Testosterongabe keine Besserung.
Guten Abend. Ich bin 52 und absolut gesund! Leider ist meine Libido oft gering. Oft habe ich das sexuelle Verlangen nicht mal wöchentlich 1x. Stehvermögen ist dann kein Problem. Vor 3 Jahren wurde ein eher tiefer T.Spiegel entdeckt. Dann wieder normal. Infolge bekannter Nebenw. verzichtete ich auf T. Wäre das sex. Verlangen durch T. wirklich deutlich zu erhöhen. Oder liegt es mehr am Arbeitsvolumen, Alter, Gewöhnung an Beziehung?
Beat Müller: Die Wahrscheinlichkeit ist höher, dass es in ihrem Fall nicht mit dem (schwankend) tiefen Testosteron assoziiert ist. Viel wichtiger erscheinen mir Faktoren unabhängig vom Testosteron. Das sexuelle Verlangen wird durch Stimmung, die Umgebung ("attraktive", neue Frauen) etc beeinflusst
Als Sportlehrer interessiert mich die Frage, ob meine Schülerinnen und Schüler in gewissen Sportarten (z.B. intervallartige, intensive Stop and Go (Spiel-)Sportarten) einen höheren Testosteronspiegel aufweisen als in tiefintensiven Ausdauersportarten? Jungen und Mädchen in gleichem Masse? Hat ein Krafttraining im Kraftraum ebenfalls einen Einfluss auf den Testosteronspiegel?
Beat Müller: Akute Belastungen wie Krankheiten und "Stress" führen eher zu tieferen Geschlechtshormonwerten. Gerade bei Frauen merkt man dies an Perioden die bei intensivem Sport ausfallen. Kraftsportarten werden mehr mit Testosteron-Gabe assoziiert ("Body-building") im Guten wie im Schlechten. Gerade bei Frauen ist da aber höchste Zurückhaltung am Platz um nicht irreversible Nebenwirkungen ("Vermännlichung") zu riskieren.
Ist ein Testosteronmangel vererbbar?
Gottfried Rudofsky: Das hängt von der Ursache des Mangels ab.
Wenn man einen nachgewiesenen und persistierenden Testosteronmangel hat und substituiert, erhöht sich dann trotzdem das Prostata-Ca Risiko?
Beat Müller: Nein, eine Ersatztherapie hat keine Nebenwirkungen, auch nicht auf das Auftreten des Prostata-Ca
Ich bin erst 16 habe aber das gefühl anzeichen auf einen zu tiefen testosteronspiegel zu haben. Kann das sein?
Beat Müller: Sind bei Ihnen die sekundären Geschlechtsmerkmale (Stimmbruch, Behaarung, (Morgen)-Erektionen) normal vorhanden so haben Sie genügend Testosteron. Andernfalls wären weitere Abklärungen sinnvoll
Wie wirkt. Citolapram. Und Testosteron zusammen? Also. Depression und Testosteronmangel. Wird Citolapram obsolete?
Gottfried Rudofsky: Im Prinzip könnte bei einem nachgewiesenen Testosteronmangel eine Substitution das Wohlbefinden derart verbessern, dass eine Gabe von Citalopram nicht mehr notwendig ist. Dies müsste dann aber mit Ihrem Psychiater oder dem Verschreiber des Citaloprams eng abgesprochen werden.
Guten Abend, Puls hat sehr kritisch über Testosteronersatztherapien berichtet. Bei mir wurde letzten Sommer Hypogonadismus diagnostiziert, wahrscheinlich genetisch bedingt, T total vor Beginn der Therapie 3.2 nmol/l. Ich leide seit einigen Jahren an Symptomen, die zu diesem Problem passen. Nach der Diagnose hatte und habe ich grosse Mühe, meinem persönlichen Umfeld zu erklären, warum Testosteron bei mir ersetzt werden muss. Ich befürchte, dass dies nach ihrer Sendung nicht einfacher wird ...
Beat Müller: Dann haben Sie nicht gut zugehört. Wir haben klar gesagt und unterschieden, dass bei einem echten Mangel eine Ersatztherapie sehr sinnvoll und hilfreich ist. Schauen Sie sich die Sendung doch nochmals an . . .
Ich bin 55 Jahre alt, habe sekundäre Osteoporose Klinefelter Syndrom, Testosteronmangel ist nachgewiesen, habe schwache Venen mit Krampfadern, besteht hier ein Herzinfarktrisiko bei einer Testosteronbehandlung.
Gottfried Rudofsky: Schwache Venen oder Krampfadern lassen nicht an ein erhöhtes Herzinfarktrisiko denken, wenn Testosteron substituiert wird.
Vor Jahren hat man bei mir einen Mangel festgestellt und ich habe mich dann für die Langzeitspritze entschieden. Vor zwei Jahren hatte ich dann einen Blasentumor, der glücklicherweise operiert und beseitigt werden konnt. Eine Chemo gleich nach der Operation war sicher auch gut so dass die Nachkontrollen während den letzten 2 Jahren gut waren. Hat die Testosteronspritze einen Einfluss und begünstigt den angesprochenen Blasentumor?
Beat Müller: Nein, die Testosterontherapie hat keinerlei Einfluss auf die Entwicklung des Blasentumors, da kann ich Sie beruhigen.
Guten Abend. Nun war nur das Thema von Testosteronmangel bei Männern behandelt worden. Wie ist es bei Frauen?Ich bekomme von meiner Frauenärztin auch Testosteron, weil der Blutwert ergab, dass bei mit der Testosteronwert am Boden war. Allerdings benutze ich ein 50 mg Testogel eine ganze Woche lang. Ich nehme nur ganz wenig davon. Dadurch habe ich wieder mehr Lust auf Sex.Ist es in Ordnung, wenn ich als Frau auch Testosteron nehme? Ich bin bald 64 J.
Gottfried Rudofsky: Im Prinzip ist eine Testosterongabe in Ihrem Fall nicht nötig und könnte auch bei Frauen das Herzinfarktrisiko erhöhen. Es besteht keine Gefahr, das Hormon mal auszusetzen und zu schauen, was mit Ihrem sexuellen Verlangen passiert. Vielleicht gibt es ja andere Gründe, warum sich hier etwas geändert hat.
Kann eine sab blutung im hinterkopf ein testosteronmangel auslösen?
Gottfried Rudofsky: Am Hinterkopf nicht zwangsläufig. Sollten Sie aber Symptome entwickelt haben, die auf einen Testosteronmangel hinweisen (z.B. nachlassende Erektionsfähigkeit, verminderter Bartwuchs), sollte dem nachgegangen werden.
Guten Abend. Bin 63 Jahre alt habe vor 7 Jahren Prostata radikal OP in KS St. Gallen. Bin seit 30 Jahren unterbunden. Habe letzten Frühling unter Muskelkrämpfen und Muskelschwäche gelitten. Konnte mich nur noch mit Hilfe der Hände am Geländer die Stiegen hoch ziehen. Durch Bluttest wurde festgestellt, dass das Testosteron unter 8 war. Einstreichen (drei Monate half nichts) Jetzt bekomme ich alle drei Monate eine Spritze, wenn der Wert wieder unter 35 ist. Wie gefährlich ist das nun für mich.
Beat Müller: Muskelkrämpfe sind nicht typische Zeichen des Testosteron Mangels. Dafür spricht auch, dass das Einstreichen eines Testosteronpräprates keine Besserung brachte. Je nach Masseinheit ist ein Wert von 35 sehr hoch; sicher zu hoch für jemand nach Prostata-Ca. Ich empfehle Ihnen die Indikation mit dem verschreibenenden Arzt nochmals kritisch hinterfragen und gegebenenfalls eine Zweitmeinung einholen.
Guten Abend ich habe Testosteron genommen für den Muskel Wachstum und auch verschiedene andere androgene Steroide nun habe ich mit allem aufgehört und habe ein Problem das beim Geschlechtsverkehr nichts mehr läuft?
Gottfried Rudofsky: Im Prinzip sollten Sie sich ärztlichen vorstellen, so dass Ihr Hormonsystem überprüft werden kann. Eine längere Einnahme von Testosteron bzw testosteronartigen Präperaten kann zu einer Hodenatrophie führen, also eine Rückbildung des Hodens.
Mein urologe hat festgestellt, dass die hormone im gehirn vs testosteron spigel nicht uebereinstimmen. Meine. Sab blutung war nach dem sex. Welcher bereich im gehirn ist fuer die steuerung der hormone zuständig?
Beat Müller: Die Hypophyse und der Hypothalamus sind für die Steuerung verantwortlich. Dass die SAB nach dem Sex aufgetreten ist, heisst nicht, dass Testosteron daran schuld ist. Sondern beim Sex steigt der Blutdruck stark an, was eine Belastung für die Gefässe ist, welche dann an schwachen Stellen platzen kann.
Guten Abend Prof. Müller also während der Testosteron kur hatte ich deutlich kleinere Hoden jetzt wo ich damit aufgehört habe sind sie wider ein wenig grösser aber immer noch sehr klein und ich bekomme einfach keine Erektion, was denken Sie kann man das wider normal her richten? geht das nur durch einen Arzt? oder kommt das von selbst wider? wen nur durch einen Arzt dann welchen? kann ich auch bei Ihnen kommen? lg
Beat Müller: Richtig, während einer Testosterongabe werden die Hoden kleiner weil die wachstumsfördernden Hormone aus der Hypophyse unterdrückt werden. Die Erektionsprobleme können durch einen Testosteron-Mangel bedingt sein. Dazu müsste man aber mehr über die Ursache und ihr übrigen körperlichen Befunde wissen. Besprechen Sie doch Ihre Fragen mit ihrem (Haus)Arzt. Allenfalls kann dieser dann mit den medizinischen Unterlagen eine Ueberweisung in unsere Sprechstunde machen.
Ich bin immer sportlich gewesen, habe meine Fitness auch kontrolliert zB. durch Eintrag im "MountEverest.ch" wo man die Höhenmeterangeben kann. Seit letztem Jahr ist meine Leistungsfähigkeit stark zurückgegangen. Ich brauche 1 Tag Erholung, wenn ich 1 Stunde bergauf walke! Auch brauche ich viel mehr Schlaf als früher. Und mein sexuelles Verlangen ist "völlig eingeschlafen". Habe keine Erektion + Samenergüsse mehr. Testosteronwert ergab einen Grenzwert. Vitaminpräparate brachten nichts. Was tun?
Gottfried Rudofsky: Im Prinzip sollte man ergänzend noch das freie Testosteron bestimmen. Sollte sich hier ebenfalls ein erniedrigter Wert zeigen, kann eine Substitution (nach Ausschluss der Kontraindikationen) versucht werden. Wichtig ist, dass Sie Testosteron morgens um 8:00 Uhr bestimmen lassen, da das Hormon einer starken tageszeitlichen Schwankung unterliegt.
Ich habe schon mit meinem Hausarzt alles besprochen doch er sagt das kommt wider von selbst, zurzeit ist mein Testosteron wert immer noch zu hoch laut meinem Hausarzt aber die Erektion und Impotenz macht mir grosse sorgen da ich erst mitte 20 bin, ich denke mein Hausarzt kann mir nicht weiter helfen.
Gottfried Rudofsky: Leider hat Herr Müller das Studio schon verlassen. Wenn Ihr Testosteronwert noch zu hoch ist, liegt entweder weiterhin eine Einnahme vor oder Ihr Hoden produziert genügend Hormon. Dann ist die Grösse des Hodens nicht relevant. Sollten Sie trotz normaler/hoher Testosteronwerte Probleme mit der Erektion haben, dann sollten Sie urologisch abgeklärt werden. Ein Hormonmangel liegt dann aber nicht vor.
Guten Abend Prof. Gottfried Rudofsky mein Hausarzt sagt der Testosteron wert seit so hoch weil ich ca nach 2 Wochen nachdem ich aufgehört habe mit der einnahme von Testosteron meine Werte gemessen habe darum sei es so hoch aber in zwischen zeit denke ich das es sehr niedrig ist darum habe ich auch sehr grosse Erektion Probleme, können Sie mir einen Arzt empfehlen? oder kennen Sie sich gut damit aus? wen ja wo wäre ihre Praxis. lg
Gottfried Rudofsky: Wenn die Bestimmung kurz nach der letzten Einnahme war, kann das, je nach Präperat, den hohen Wert erklären. Jeder Endokrinologe oder Urologe könnte diese Abklärung durchführen. In Zürich gibt es einige Kollegen, die hierfür spezialisiert sind. Meine Praxis befindet sich in Olten am Kantonsspital. Wenn Sie bis vor kurzem noch Testosteron eingenommen haben, sollten Sie vielleicht Ihrem Körper aber wirklich noch Zeit geben. Eine erneute Substitution würde hier die Zeit bis zur Erholung noch verlängern. Schaden können Sie damit aber nicht anrichten, wenn Sie noch etwas zuwarten.
Guten Abend, ich hatte vor 8 Jahren Hodenkrebs. Seither erhalte ich alle 2 Monate Nebido gespritzt. Meine Frage betrifft meine Prostata, ich habe schon seit 10 jahren mühe mit dem Wasserlösen und werde mich wahrscheinlich operieren lassen müssen da die medikamentöse Behandlung scheinbar ausgereitzt ist. Ich möchte gerne wissen was für zusammenhang besteht zwischen Prostata Beschwerden und Testosteron und etwaige Spätfolgen
Gottfried Rudofsky: Die Testosterongabe kann das Wachstum von Prostatazellen anregen und den Vorgang beschleunigen. Warum wird Ihnen Nebido alle 2 Monate gespritzt? Eigentlich sollte eine Gabe alle 3 Monate ausreichen.
Also ich habe ende September mit den Präparaten aufgehört nach ca 2 Wochen war ich bei meinem Hausarzt und er meinte mein Testosteron wert war 3 mal mehr als bei einem normalen Menschen das erklärte er mir weil ich erst gerade aufgehört habe mit der Einnahme und das Testosteron noch im Blut sei, er hatte mir gesagt das er vermutet das wen das eingeführte Testosteron wo zu viel war aufgebraucht wird dann wird meine eigene Testosteron wieder Produzieren aber seit ende September wird das mit der
Gottfried Rudofsky: Im Prinzip würde sich dann eine Wiederholung der Messung morgens um 8:00 Uhr anbieten, ggf. mit einer erneuten Messung nach 1-2 Monaten. Sollte dann festzustellen sein, dass der Wert ansteigt, würde ich zuwarten, bis es sich wieder von alleine bessert.
Kann man sonst irgendwie mit Hausmittel? Oder Medikamenten die EIGENE Testosteron Produktion fördern?
Gottfried Rudofsky: Leider nur mit Zeit und Geduld, was manchmal nicht das einfachste ist.
Das wurde so festgelegt nach Blutwerten. Da ich nicht immer Pünktlich bin, habe ich aber die Erfahrung gemacht das nach spätestens 6 Wochen diverse Magelerscheinungen Auftreten (Schwimmring um Bauch, Beissen unter der Haut, Schlapp und Müdichkeit)
Gottfried Rudofsky: Dann ist eine Gabe auch in kürzeren Abständen gerechtfertigt.
Kan das aber sein das es seit September immer noch keine Besserung da ist?
Gottfried Rudofsky: Da im Verlauf keine Werte gemessen wurde, ist es schwierig zu sagen, ob eine Besserung eingetreten ist oder nicht. Vom Wohlbefinden anscheinend nicht. Wenn Testosteron über eine längere Zeit in höherer Dosis gespritzt wurde, kann das schon ein halbes Jahr oder länger brauchen, bis es sich normalisiert. Also: jetzt erstmals messen lassen und dann von da aus weiter schauen.
Chat-Admin: Der Chat ist beendet - vielen Dank für Ihr Interesse!
