Antidepressiva an der Spitze - Psychopharmaka sind die meist verschriebenen Medikamente

• An der Spitze der am häufigsten verschriebenen Medikamente in der Schweiz stehen Psychopharmaka.
• In den letzten Jahren ist es jedoch insgesamt zu einer Sättigung der Verschreibungen gekommen, wie aus einer Publikation des Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums (Obsan) hervorgeht.
• Die Studie hat die verschriebenen Mengen von Antidepressiva, Antipsychotika, Anxiolytika und ADHS-Medikamenten zwischen 2017 und 2020 untersucht.

Gemäss Obsan hat die Sättigung entgegen der Trends in anderen europäischen Ländern und trotz der Corona-Pandemie stattgefunden. Allerdings sei bei jungen Patientinnen und Patienten teils eine Zunahme beobachtet worden.

Laut Studienautoren werden sich die Auswirkungen der Pandemie möglicherweise erst zeitverzögert in den Bezügen von Psychopharmaka niederschlagen. Denn die Studie stützt sich auf Zahlen aus den Jahren 2017 bis 2020.

Untersucht wurden die verschriebenen Mengen von Antidepressiva, Antipsychotika, Anxiolytika und Medikamenten zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Die Datenbasis bilden gesamtschweizerische Versichererdaten für den ambulanten Versorgungsbereich.

Die mit am Abstand am häufigsten bezogenen Psychopharmaka sind gemäss der Studie Antidepressiva, wobei Frauen generell mehr von diesen Medikamenten konsumieren als Männer. Während der Verbrauch bei älteren Erwachsenen gering zurückgegangen ist, ist er bei den jüngeren Altersgruppen gestiegen.

Demnach liegt die Zunahme zwischen 2017 und 2020 bei den unter 18-Jährigen bei 48 Prozent, bei den 18- bis 25-Jährigen bei einem Plus von 23 Prozent. Diese Entwicklung scheine einherzugehen mit der Zunahme psychiatrisch-psychotherapeutischer Behandlungen von Kindern und Jugendlichen, heisst es im Obsan-Bericht.

Die prozentual grösste Veränderung bei der Verschreibung von Psychopharmaka war mit einem Plus von 20 Prozent insgesamt bei ADHS-Medikamenten zu beobachten. Bei der Altersgruppe der 19- bis 65-Jährigen lag der Wert bei rund 30 Prozent.

Bei den Antipsychotika war insbesondere bei den Jugendlichen ein Anstieg zu beobachten sowie in geringerem Masse bei den über 65-Jährigen.

Weiter geht aus der Untersuchung hervor, dass die Kosten von Psychopharmaka seit 2014 grösstenteils rückläufig sind, ausser bei den ADHS-Medikamenten.

Psychopharmaka: Das versteht man darunter

• Antidepressiva: Sie werden bei Depressionen, Angst-, Zwangsstörungen, chronischen Schmerzen sowie Schlafstörungen (off-label) angewandt. Von den untersuchten Psychopharmaka werden mit Abstand am häufigsten Antidepressiva bezogen.
• Anxiolytika und Sedativa: Sie werden zur Behandlung von Angst-, Erregungs- und Spannungszuständen sowie Schlafstörungen verwendet. Am häufigsten werden Benzodiazepine eingesetzt, die zahlreiche Nebenwirkungen verursachen können und ein Abhängigkeitspotenzial aufweisen. Anxiolytika und Sedativa werden nach den Antidepressiva am zweithäufigsten bezogen.
• Antipsychotika: Sie werden zur Behandlung
  psychotischer Symptome, wie Halluzinationen, Wahn, Denkzerfahrenheit und bei starken Stimmungswechseln eingesetzt.
• ADHS-Medikamente: Ziel einer medikamentösen Behandlung von ADHS ist die Verminderung der Hyperaktivität, eine Verringerung der Impulsivität und eine Verbesserung der Konzentrationsfähigkeit. ADHS-Medikamente machen den geringsten Anteil an Psychopharmaka aus.

Laut dem Bericht sind die vermehrten Verschreibungen von gewissen Psychopharmaka nicht per se auf eine Zunahme psychischer Erkrankungen zurückführen. Antipsychotika würden beispielsweise häufiger «off-label» (ausserhalb der zugelassenen Indikation) verschrieben, beispielsweise als Schlaf- oder Beruhigungsmittel.